Säugling unter 1 Jahr reagiert nicht und atmet nicht normal: Lautsprecher einschalten, die 120 (der Rettungsnotruf in China) rufen und Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen: 30 Mal drücken, dann 2 Mal beatmen

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kosten

Kostet nichts. Ein Kurs zur Säuglings-Wiederbelebung dauert für eine Übung einen halben bis einen ganzen Tag. Schwer ist, Mund und Nase des Kindes zu umschließen und sich zu trauen, kräftig zu drücken.

Was es bringt

Die American Heart Association und die American Academy of Pediatrics veröffentlichten 2025 die Leitlinie für die Basisreanimation bei Kindern. Dort steht: Bei Herzstillstand von Säuglingen und Kindern sind weiterhin vor allem Atemprobleme die Ursache. Von Säuglingen, die außerhalb des Krankenhauses einen Herzstillstand erlitten, kamen nur 6,6 % lebend aus dem Krankenhaus. Trifft jemand auf einen Säugling oder ein Kind, das nicht reagiert, nicht normal atmet und keine Lebenszeichen zeigt, «sollte er sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen», ohne den Puls zu prüfen. Die Drucktiefe beträgt mindestens ein Drittel des Brustkorbdurchmessers von vorn nach hinten, beim Säugling «etwa 1,5 Zoll (4 cm)». Die Frequenz liegt bei 100 bis 120 pro Minute. 1 Helfer: 30 Drücke, dann 2 Beatmungen. 2 Helfer: 15 Drücke, dann 2 Beatmungen. Beim Säugling drücken Sie mit zwei Daumen, während beide Hände den Brustkorb umschließen; lässt er sich nicht umschließen, nehmen Sie den Handballen einer Hand. Die Zwei-Finger-Methode ist aufgegeben, weil sie nicht tief genug drückt. Die Leitlinie hält außerdem fest: Bei außerklinischem Herzstillstand von Säuglingen und Kindern erhöht Beatmung zusätzlich zu den Drücken die Überlebenschance. Ein US-Register erfasste 3.900 außerklinische Herzstillstände bei Kindern unter 18 Jahren, davon 59,4 % Säuglinge. Wenn Anwesende eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführten, lag der Anteil lebend Entlassener nach Anpassung bei 13,2 %, ohne Wiederbelebung bei 9,5 %. Odds Ratio nach Anpassung 1,57 (etwa 57 % höhere Chance), 95 %-Konfidenzintervall 1,25–1,96. Bei Säuglingen hing die Beatmung mit besserem Überleben zusammen, und die überlebenden Kinder erholten sich neurologisch besser. Nur Drücken ohne Beatmung war etwa so wirksam wie gar keine Hilfe. Die internationalen Erste-Hilfe-Richtlinien des Roten Kreuzes und Roten Halbmonds 2025 schreiben: Um die Reaktion eines Säuglings zu prüfen, heben Sie ihn hoch oder klopfen an die Fußsohle. Sind Sie allein, rufen Sie mit Lautsprecher selbst die 120; ist kein Telefon zum gleichzeitigen Drücken da, machen Sie zuerst 1 Minute Wiederbelebung und rufen dann an. Das Capital Institute of Pediatrics (首都儿科研究所) hat einen Kurzbeitrag veröffentlicht, den die Gesundheitskommission der Stadt Peking (北京市卫健委) nachdruckte: «Ist nur eine Person anwesend, zuerst 2 Minuten Wiederbelebung und dann die 120 rufen». Drucktiefe «beim Säugling 4 cm». Bei Beatmung unter 1 Jahr «Mund auf Mund und Nase».

Hinweise

Die Einstufung B liegt daran, dass die Überlebenszahlen aus einem Register mit reiner Beobachtung stammen und sich auf alle Kinder beziehen; eine Zahl nur für Säuglinge fand sich in der Zusammenfassung nicht. Der Nutzen «groß» ist aus den Zahlen für alle Kinder abgeleitet: lebend entlassen von 9,5 % auf 13,2 %, also etwa 40 % mehr. Begünstigt sind fast ausschließlich Ihre eigenen Kinder. Unterschiede zu §13.1 (kräftig auf die Brust drücken): Erstens braucht der Säugling Beatmung; nur drücken wirkt bei ihm schlecht. Zweitens: mit zwei Daumen oder einem Handballen, etwa 4 cm tief, nicht mit übereinandergelegten Händen wie bei Erwachsenen. Drittens: Wer allein ist und nicht gleichzeitig drücken und telefonieren kann, drückt zuerst und ruft dann an. Wie lange man zuerst drückt, ist uneinheitlich: Das Capital Institute of Pediatrics und die US-Leitlinie für Einzelhelfer nennen 2 Minuten, die internationalen Rotkreuz-Richtlinien 1 Minute. Mit Lautsprecher am Handy entfällt dieses Problem. Der Europäische Reanimationsrat lehrt, zuerst 5 Atemstöße zu geben und dann zu drücken, die US-Leitlinie drückt zuerst und beatmet danach; beide sind besser als nichts. Ältere chinesische Lehrgänge lehren die Zwei-Finger-Methode; die US-Leitlinie von 2025 hat sie gestrichen. Bevor Sie beatmen, sehen Sie im Mund nach und entfernen nur sichtbare Fremdkörper, siehe §13.43 (Säugling verschluckt).

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370，全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support
2. Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643
3. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 186–188 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
4. 首都儿科研究所 (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏：爸妈必备的急救知识（北京市卫生健康委员会转载）. https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202210/t20221017_2837684.html
5. European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public（Paediatric Basic Life Support 一章）. https://www.erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_ipdf-v11-e.pdf

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