Ein Auge schmerzt, ist gerötet und geschwollen, Lichter sehen aus wie von einem Regenbogenkranz umgeben, dazu Kopfschmerzen und Übelkeit bis zum Erbrechen: noch am selben Tag in die augenärztliche Notaufnahme

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kosten

Kostet nichts. Die augenärztliche Notaufnahme misst den Augeninnendruck und untersucht die vordere Augenkammer; das dauert einen halben Tag.

Was es bringt

Ein Augenkrankenhaus in Wuhan verglich zwei Zeiträume bei Patienten mit akutem primärem Engwinkelglaukom. In den 76 Tagen der Abriegelung 2020 gab es 54 Personen mit 64 Augen, im gleichen Zeitraum 2021 waren es 46 Personen mit 51 Augen; die Merkmale der beiden Gruppen waren ähnlich. Die Zeit von den ersten Symptomen bis zur Behandlung betrug in der Abriegelungsgruppe 241,84 ± 211,95 Stunden, in der Vergleichsgruppe 121,53 ± 96,12 Stunden (P = 0,001). Der Augeninnendruck bei der Vorstellung lag bei 52,63 ± 12,45 mmHg gegenüber 45,16 ± 9,79 mmHg (P = 0,001). Erblindung trat bei 21,87 % gegenüber 7,84 % auf. Eine glaukomatöse Sehnervenschädigung fand sich bei 20 von 64 Augen (31,25 %) gegenüber 7 von 51 Augen (13,73 %) (P = 0,03). Ein koreanisches Krankenhaus untersuchte rückblickend 50 Augen mit einem einmaligen Anfall, bei denen anschließend die Linse entfernt wurde. 1 Jahr später hatten 25 Augen (50 %) unterschiedlich starke Gesichtsfeldausfälle. Je länger es zwischen Symptombeginn und Senkung des Augeninnendrucks dauerte, desto größer war das Risiko eines Ausfalls (P = 0,005). Eine weitere prospektive Studie ließ 43 Menschen mit flacher vorderer Augenkammer eine Stunde lang in einem abgedunkelten Raum auf dem Bauch liegen. Der Augeninnendruck stieg in beiden Augen deutlich an (P < 0,01). Beim Hauptauge betrug der Anstieg im Median 3,60 mmHg, beim anderen 2,70 mmHg (P < 0,05).

Hinweise

Die Einstufung B hat zwei Gründe. Erstens wurden die beiden Wuhan-Gruppen aus alten Krankenakten verglichen, und die Abriegelung brachte weitere Unterschiede mit sich, die sich vom Faktor «Verzögerung» nicht trennen lassen. Zweitens umfasst die koreanische Gruppe nur 50 Augen und ist ebenfalls rückblickend. Der Auslöser ist nicht das Bildschirmschauen, sondern das Zusammenwirken zweier Dinge: Im Dunkeln weiten sich die Pupillen, und langes Vornübergebeugtsein oder Bauchlage drückt die Linse nach vorn. Menschen mit flacher vorderer Augenkammer sind dafür besonders anfällig. Zur Risikogruppe gehören daher Menschen über 50, Weitsichtige und Menschen, in deren Familie jemand ein Engwinkelglaukom hatte. Junge Menschen, die nachts spielen, bekommen das kaum. Ein häufiger Fehler ist, den Anfall für Magen-Darm-Infekt, Migräne oder Bluthochdruck zu halten, weil Kopfschmerzen und Erbrechen mehr auffallen als die Augensymptome. Ein schmerzloses, nicht gerötetes einseitiges Sehverlust-Gefühl ist etwas anderes, siehe §13.5 (ein Auge wird plötzlich schwarz). Ob Blaulichtbrillen etwas bringen, siehe §6.16 (Blaulichtbrillen).

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237
2. Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. https://doi.org/10.1111/ceo.14206
3. Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. https://doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 13, Tipp 6. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss