Chiamare il 120 (il numero delle emergenze mediche in Cina) anche se all'improvviso gira tutto e non si sta in piedi, si vede doppio, un occhio si oscura o non si riesce a toccarsi la punta del naso con un dito: considerarlo un ictus

Massimo valore
Prove B
Anni di vita
Gratis
Pochi minuti
Senza forza di volontà

In una vera emergenza sanitaria chiama prima il 118.

In parole semplici

Se guardi solo «faccia storta, braccio che non si alza, parola incomprensibile», oltre il 10% degli ictus passa inosservato, perché alcuni ictus all'inizio non storcono la bocca né paralizzano il braccio. Se includi anche il camminare instabile, la vista doppia o le zone mancanti nel campo visivo, la quota di casi non riconosciuti scende al 4,4%. Vertigine improvvisa, incapacità di stare in piedi, vista doppia o dito che non tocca il naso: chiama subito il 120 anche per questi, e annota l'ora esatta in cui sono cominciati.

Costo: Nessun costo. Oltre ai tre controlli «faccia, braccia, parola» (§13.3, bocca storta e parola incomprensibile), ne aggiungi due: fallo stare in piedi con gli occhi chiusi e guarda se oscilla, poi chiedigli se vede doppio o se gli manca un pezzo di campo visivo. Se hai dubbi, tocca la punta del naso con un dito, chiudi gli occhi e ripeti.
Cosa ci guadagni: Il centro per l'ictus dell'Università del Kentucky (Stati Uniti) ha riesaminato nel 2014 le cartelle di 736 casi di ictus ischemico acuto (ictus causato dall'ostruzione di un vaso). Nel 14,1% dei pazienti, al momento del malore, non c'era nessuno dei tre sintomi FAST (viso storto, braccio debole, parola incomprensibile). Includendo nello screening «camminare instabile, gambe deboli, sintomi visivi», la quota di casi non riconosciuti scende dal 14,1% al 4,4%
Note: L'ictus del cervelletto e del tronco encefalico (infarto della circolazione posteriore) spesso non storce la bocca né paralizza il braccio. Si manifesta con vertigini, andatura sbilanciata, vista doppia e difficoltà a deglutire, e viene facilmente scambiato per un disturbo cervicale, per ipoglicemia o per una vertigine posizionale: così si perde tempo. Non riuscire a toccarsi il naso e non stare in piedi con gli occhi chiusi sono segni del coinvolgimento del cervelletto. Ma nessun test può escludere da solo un ictus: se compare all'improvviso e non passa, chiama il 120 e annota l'ora esatta dell'inizio. Lo studio ha esaminato le cartelle di un solo ospedale, e gli autori stessi scrivono che serve una verifica più ampia.
Livello delle prove: B : Sostenuto dalla ricerca ma senza un numero preciso, o basato su studi piccoli o isolati.
Fonti: Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 13, consiglio 4. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze