Chiamare subito il 120 (il numero delle emergenze mediche in Cina) se all'improvviso la bocca si storce, un braccio non risponde o si parla in modo incomprensibile: non aspettare e non guidare da soli

Massimo valore
Prove A
Anni di vita
Gratis
Pochi minuti
Senza forza di volontà

In una vera emergenza sanitaria chiama prima il 118.

In parole semplici

Bocca storta, un braccio che non si alza e parole incomprensibili: chiama subito il 120. Se il farmaco che riapre il vaso viene somministrato entro 3 ore dall'inizio dei sintomi, la probabilità di tornare a essere autonomi nella vita di tutti i giorni è circa 1,75 volte quella senza farmaco. Se si arriva fra 3 e 4,5 ore, il rapporto scende a 1,26. Oltre le 4,5 ore non si vede più differenza. Annota l'ora esatta in cui sono cominciati i sintomi. Non dargli né acqua né medicine, e non guidare tu.

Costo: Nessun costo. Tre gesti, da vedere una volta e poi ricordare: chiedi di sorridere, di alzare entrambe le braccia in avanti, di ripetere una frase intera.
Cosa ci guadagni: Sono stati messi insieme 16 studi randomizzati sulla trombolisi endovenosa, con i dati individuali di 6.756 pazienti (metanalisi). La trombolisi endovenosa è il trattamento con farmaci che riaprono il vaso ostruito. Se si usa l'alteplase entro 3 ore dall'inizio dei sintomi, il rapporto di probabilità (odds ratio) per tornare a essere autonomi nella vita di tutti i giorni (punteggio di Rankin modificato 0–1) è di 1,75, IC 95% da 1,35 a 2,27 (intervallo di confidenza, cioè il campo dei valori plausibili). Vuol dire che l'esito è circa 1,75 volte più probabile che senza trombolisi. Tra le 3 e le 4,5 ore il valore è 1,26 (da 1,05 a 1,51). Oltre le 4,5 ore è 1,15 (da 0,95 a 1,40): statisticamente non si vede più differenza
Note: La trombolisi funziona tanto meglio quanto prima viene fatta; oltre le 4,5 ore non serve quasi più. Chiamare il 120 (il numero delle emergenze mediche in Cina) invece di guidare da soli serve perché l'ambulanza porta direttamente in un ospedale con un centro per l'ictus (卒中中心) e avvisa in anticipo perché si preparino. Annota l'ora esatta in cui sono cominciati i sintomi: il medico la usa per decidere se si può fare la trombolisi. Non dargli né acqua né medicine, e non aspettare nel pensiero di «riposare e vedere come va».
Livello delle prove: A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.
Fonti: Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-5

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Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 13, consiglio 3. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze