Appeler immédiatement le 120 (numéro des urgences médicales en Chine), sans attendre et sans prendre le volant soi-même, dès qu'apparaissent une bouche tordue, un bras d'un côté qui ne répond plus ou une parole confuse

Valeur maximale
Preuves A
Années de vie
Gratuit
Quelques minutes
Sans volonté

En cas d’urgence réelle, appelez d’abord le 15 (SAMU) ou le 112.

En clair

Bouche de travers, un bras qui ne se lève plus, parole confuse : appelez immédiatement le 120 (numéro des urgences médicales en Chine). Si le médicament qui débouche le vaisseau est administré dans les 3 heures, les chances de retrouver une autonomie suffisante pour les gestes du quotidien sont environ 1,75 fois plus élevées que sans traitement. Entre 3 et 4,5 heures, ce rapport n'est plus que de 1,26. Au-delà de 4,5 heures, il n'y a plus de différence visible. Notez l'heure exacte à laquelle les symptômes ont commencé. Ne donnez ni eau ni médicament, et ne prenez pas le volant.

Coût: Gratuit. Trois gestes à retenir, qu'il suffit de regarder une fois : lui demander de sourire, lever les deux bras à l'horizontale, dire une phrase complète.
Ce que vous y gagnez: Méta-analyse de 16 essais randomisés de thrombolyse intraveineuse, portant sur 6 756 patients (données individuelles). La thrombolyse intraveineuse consiste à administrer un médicament qui dissout le caillot bouchant le vaisseau. Dans les 3 heures, avec l'alteplase, le rapport de cotes (odds ratio) pour une récupération permettant une autonomie de base (score de Rankin modifié de 0 à 1) est de 1,75, IC à 95 % 1,35 à 2,27 (intervalle de confiance, c'est-à-dire la fourchette plausible). Autrement dit, la probabilité de ce résultat est environ 1,75 fois celle sans thrombolyse. Entre 3 et 4,5 heures, il est de 1,26 (1,05 à 1,51). Au-delà de 4,5 heures, il est de 1,15 (0,95 à 1,40), soit une différence qui n'est plus statistiquement visible.
Remarques: Plus la thrombolyse est précoce, plus elle est efficace ; au-delà de 4,5 heures, elle n'apporte presque plus rien. Appelez le 120 plutôt que de conduire vous-même : l'ambulance amène directement la personne dans un hôpital disposant d'un centre de prise en charge de l'AVC (卒中中心) et prévient l'équipe à l'avance. Notez l'heure exacte du début des symptômes : le médecin s'en sert pour décider si une thrombolyse est possible. Ne donnez ni à boire ni à manger, et n'attendez pas en vous disant « on verra si ça passe ».
Niveau de preuve: A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources: Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-5

Cité dans

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 13, conseil 3. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement