65 साल से ऊपर की महिलाएँ डुअल-एनर्जी X-ray (DXA) से हड्डी घनत्व जाँच करवाएँ; रजोनिवृत्ति के बाद ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम वाले कारण हों, तो 65 साल की उम्र का इंतज़ार न करें

लागत

अस्पताल में डुअल-एनर्जी X-ray हड्डी घनत्व जाँच (DXA) करवाएँ; यह कमर की रीढ़ और कूल्हे की जाँच करती है, और लेटे-लेटे कुछ मिनट में हो जाती है। अपने ख़र्च पर आम तौर पर सौ-दो सौ युआन (CNY), जगह-जगह भाव अलग। मेडिकल चेकअप में पैर की एड़ी का अल्ट्रासाउंड (跟骨超声) सिर्फ़ प्रारंभिक जाँच है, पक्के निदान के लिए नहीं।

आपको क्या मिलेगा

अमेरिकी प्रिवेंटिव सर्विसेज़ टास्क फ़ोर्स ने 2025 में सिफ़ारिश की: 65 साल और उससे ऊपर की महिलाएँ ऑस्टियोपोरोसिस की स्क्रीनिंग करवाएँ (B श्रेणी की सिफ़ारिश)। रजोनिवृत्ति के बाद, 65 से कम उम्र की जिन महिलाओं का जोखिम मूल्यांकन में हड्डी टूटने का जोखिम ज़्यादा निकले, उनके लिए भी स्क्रीनिंग की सिफ़ारिश है (B)। पुरुषों के बारे में सबूत अपर्याप्त हैं, इसलिए कोई सिफ़ारिश नहीं। इस सिफ़ारिश के लिए जो सबूत-समीक्षा हुई, उसने 3 रैंडम परीक्षणों और 42009 यूरोपीय बुज़ुर्ग महिलाओं को मिलाया। स्क्रीनिंग का तरीका था: पहले हड्डी टूटने का जोखिम आँकना, फिर ज़्यादा जोखिम वालों की हड्डी घनत्व जाँच, और उच्च जोखिम निकलने पर दवा। स्क्रीनिंग समूह में कूल्हे की हड्डी टूटना लगभग 17% कम था। मूल मान RR 0.83, 95% CI 0.73 से 0.93। पूर्ण संख्या में देखें तो हर 1000 लोगों की स्क्रीनिंग से 5 कूल्हे की हड्डी टूटने के मामले टले। इनमें ब्रिटेन के SCOOP परीक्षण में 70 से 85 साल की 12483 महिलाएँ थीं, जिनमें स्क्रीनिंग समूह में कूल्हे की हड्डी टूटना लगभग 28% कम था (HR 0.72, 95% CI 0.59 से 0.89), पर मृत्यु दर में कोई अंतर नहीं दिखा। चीनी चिकित्सा संघ (中华医学会) के 2017 के नैदानिक दिशानिर्देश सुझाते हैं: महिलाएँ 65 साल से ऊपर और पुरुष 70 साल से ऊपर हड्डी घनत्व जाँच करवाएँ। इससे कम उम्र पर भी अगर एक या अधिक ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक हों, तो जाँच की सलाह है। 2017-2018 के राष्ट्रीय सर्वे में 40 साल से ऊपर की महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस का प्रसार 20.6% और पुरुषों में 5.0% था (चीन)।

टिप्पणी

विवाद: SCOOP ने पहले से तय मुख्य परिणाम सभी ऑस्टियोपोरोसिस-संबंधित हड्डी टूटना रखा था; स्क्रीनिंग समूह में यह स्पष्ट रूप से कम नहीं हुआ (HR 0.94, 95% CI 0.85 से 1.03); कमी सिर्फ़ कूल्हे की हड्डी टूटने में थी। तीनों परीक्षण "पहले जोखिम आँको, फिर हड्डी घनत्व जाँचो" वाले तरीके से हुए; किसी ने अकेले हड्डी घनत्व जाँच की तुलना नहीं की। सबूत-समीक्षा यह भी अनुमान लगाती है कि जिनकी जाँच में बीमारी निकली, उनमें से 11.8% से 24.1% को ओवरडायग्नोसिस हुआ था, यानी वे लोग जिन्हें जीवन में कभी ऐसी हड्डी टूटने का ख़तरा ही नहीं था। पुरुषों को जाँच करवानी चाहिए या नहीं, इस पर अमेरिका कहता है कि सबूत अपर्याप्त हैं, और चीन के दिशानिर्देश 70 साल से ऊपर की बात करते हैं; डॉक्टर की सलाह मानें। यह खंड हड्डी गिरने का झटका सह पाने या न सह पाने पर केंद्रित है। गिरने से बचाव के लिए §1.13 (संतुलन और पैरों की ताक़त) करें, दोनों साथ करें। ऑस्टियोपोरोसिस पकड़ में आने पर क्या करें, इसके लिए देखें §1.40 (ऑस्टियोपोरोसिस पकड़ में आए तो दवा लें)। इसका फ़ायदा मुख्य रूप से आपको है, और आपके माता-पिता को भी।

सबूत का स्तर

A : मेटा-विश्लेषण, बड़े कोहोर्ट अध्ययनों या रैंडमाइज़्ड ट्रायल से मिले ठोस आँकड़े; क़ानून और नीतियों के लिए आधिकारिक पाठ.

स्रोत

1. US Preventive Services Task Force, Nicholson WK, Silverstein M, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2024.27154
2. Kahwati LC, Kistler CE, Booth G, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: A Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2024.21653
3. Shepstone L, Lenaghan E, Cooper C, et al. (2018). Screening in the community to reduce fractures in older women (SCOOP): a randomised controlled trial. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32640-5
4. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 (2017). 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 10(5), 413-443（表 5 骨密度测量的临床指征）. https://html.rhhz.net/GUSS/html/cc825127-29a3-47c1-9a95-7a212fdcce55.htm
5. Wang L, Yu W, Yin X, et al. (2021). Prevalence of Osteoporosis and Fracture in China: The China Osteoporosis Prevalence Study. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.21106

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 1, सलाह 39. यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं। सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण