ऑस्टियोपोरोसिस पकड़ में आए, या ज़रा-सा गिरने पर हड्डी टूट चुकी हो, तो डॉक्टर से ऑस्टियोपोरोसिस की दवा लिखवाएँ और नियमित लें; कैल्शियम की गोली को इसकी जगह न रखें

लागत

इसके लिए प्रिस्क्रिप्शन लेना होगा, और कई साल तक लेनी पड़ सकती है। आम दवाएँ हफ़्ते में एक बार खाने वाली गोली हैं, या साल में एक बार ड्रिप (IV) से दी जाने वाली सुई। शुरू में हर साल हड्डी घनत्व जाँचें, और स्थिर होने पर हर 1 से 2 साल में एक बार। मुश्किल यह है कि कोई लक्षण न होने पर भी लेते रहना है।

आपको क्या मिलेगा

नाज़ुक फ़्रैक्चर (फ़्रैजिलिटी फ़्रैक्चर) वह है जो हल्की चोट या रोज़ के काम में होता है। चीनी चिकित्सा संघ के 2017 के दिशानिर्देश तीन तरह के लोगों को दवा के लिए चिन्हित करते हैं। पहला: जिनकी रीढ़ या कूल्हे में नाज़ुक फ़्रैक्चर हुआ हो। दूसरा: जिनका हड्डी घनत्व T-स्कोर -2.5 या उससे कम हो, चाहे फ़्रैक्चर हुआ हो या नहीं। तीसरा: जिनकी हड्डी का घनत्व कम हो और जिन्हें कलाई, बाँह या श्रोणि में नाज़ुक फ़्रैक्चर हुआ हो, या जिनका जोखिम आँकड़ों में ज़्यादा निकला हो। दिशानिर्देश यह भी लिखते हैं: "कैल्शियम अकेले दूसरी ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं की जगह ले सकता है, इसका अभी पर्याप्त सबूत नहीं है।" Cochrane ने 2025 में एलेंड्रोनेट सोडियम (阿仑膦酸钠) की समीक्षा अपडेट की। जिन रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस या फ़्रैक्चर पहले से था, उनमें दवा लेने वालों में कूल्हे की हड्डी टूटना लगभग 51% कम था। मूल मान RR 0.49, 95% CI 0.25 से 0.96। लक्षण वाली रीढ़ की हड्डी टूटना लगभग 55% कम था (RR 0.45, 95% CI 0.28 से 0.73)। HORIZON परीक्षण में कूल्हे की हड्डी टूटने के बाद सर्जरी करवाने वाले 2127 लोग थे, औसत उम्र 74.5 साल। सर्जरी के 90 दिन के भीतर हर साल जोलेड्रोनिक एसिड नस में शुरू किया गया, और मध्यिका फ़ॉलो-अप 1.9 साल रहा। नई हड्डी टूटना 13.9% से घटकर 8.6% हुआ, यानी लगभग 35% कम। मृत्यु 13.3% से घटकर 9.6% हुई, यानी लगभग 28% कम। दिशानिर्देश लिखते हैं कि कूल्हे की हड्डी टूटने के एक साल के भीतर लगभग 20% लोग अलग-अलग जटिलताओं से मर जाते हैं। 2017-2018 के राष्ट्रीय सर्वे में ऑस्टियोपोरोसिस या फ़्रैक्चर की पुष्टि वाली महिलाओं में से सिर्फ़ 1.4% दवा ले रही थीं, और पुरुषों में 0.3% (चीन)।

टिप्पणी

विवाद: 38 परीक्षणों को मिलाने वाले एक मेटा-विश्लेषण में इस तरह की दवाएँ कुल मृत्यु दर घटाती नहीं दिखीं (RR 0.98, 95% CI 0.91 से 1.05)। अकेले ज़ोलेड्रोनिक एसिड के लिए भी कोई सार्थक अंतर नहीं (RR 0.88, 95% CI 0.68 से 1.13)। लेखक का निष्कर्ष है कि ये दवाएँ सिर्फ़ फ़्रैक्चर कम करने के लिए ही लेनी चाहिए। Cochrane के इन आँकड़ों की विश्वसनीयता भी कम से मध्यम आँकी गई है। जिन महिलाओं को अभी फ़्रैक्चर नहीं हुआ और जिनका जोखिम कम है, उनमें एलेंड्रोनेट का कूल्हे की हड्डी टूटने पर कोई स्पष्ट असर नहीं दिखा (RR 0.76, 95% CI 0.43 से 1.32)। जबड़े की हड्डी का सड़ना (ऑस्टियोनेक्रोसिस), और लंबी हड्डी का असामान्य फ़्रैक्चर जैसे दुर्लभ साइड इफ़ेक्ट कई सालों के परीक्षणों में पूरी तरह दिखते नहीं, इसलिए समय पर जाँच करवाएँ और ख़ुद दवा लेना-बंद न करें। किसी को इंजेक्शन सूट करता है, किसी को गोली; कौन-सी लेनी है, यह डॉक्टर तय करेगा। ऑस्टियोपोरोसिस कैसे पकड़ें, इसके लिए देखें §1.39 (हड्डी घनत्व जाँच)। मेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी से भी फ़्रैक्चर घटते हैं, पर आम तौर पर तब सोची जाती है जब दूसरी दवाएँ ठीक न हों। गर्मी लगना या रात को पसीना आने के लिए हार्मोन, देखें §2.43 (रजोनिवृत्ति के आसपास गर्मी की लहरों के लिए हार्मोन थेरेपी का मूल्यांकन)। इसका फ़ायदा मुख्य रूप से आपको है, और आपके माता-पिता को भी।

सबूत का स्तर

A : मेटा-विश्लेषण, बड़े कोहोर्ट अध्ययनों या रैंडमाइज़्ड ट्रायल से मिले ठोस आँकड़े; क़ानून और नीतियों के लिए आधिकारिक पाठ.

स्रोत

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 (2017). 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 10(5), 413-443（表 10 抗骨质疏松症药物治疗适应证；钙剂一节；疗效监测一节）. https://html.rhhz.net/GUSS/html/cc825127-29a3-47c1-9a95-7a212fdcce55.htm
2. Wells GA, Hsieh SC, Peterson J, et al. (2025). Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001155.pub3
3. Lyles KW, Colón-Emeric CS, Magaziner JS, et al. (2007). Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa074941
4. Cummings SR, Lui LY, Eastell R, Allen IE (2019). Association Between Drug Treatments for Patients With Osteoporosis and Overall Mortality Rates: A Meta-analysis. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2779
5. Kahwati LC, Kistler CE, Booth G, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: A Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2024.21653
6. Wang L, Yu W, Yin X, et al. (2021). Prevalence of Osteoporosis and Fracture in China: The China Osteoporosis Prevalence Study. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.21106

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 1, सलाह 40. यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं। सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण