45 ila 50 yaşından itibaren kolorektal kanser taramasını dışkıdaki gizli kanı arayan immünokimyasal test (FIT) ya da kolonoskopiyle yaptırın

Orta düzeyde değen
Kanıt A
Yaşam yılı
Tartışmalı
Kimler için: 35 yaş ve üzeri
Az masraflı
Birkaç saat
İrade gerekmez

Kısaca

İki yılda bir yaptırılan, birkaç on yuanlık dışkı gizli kan testi, kolorektal kanserden ölme olasılığını yaklaşık %16 düşürür; en az bir tur taramaya katılanlarda bu düşüş %25'tir. Kolonoskopiye çağrılan kişilerde sonraki on yılda kolorektal kanser olma olasılığı %1,20'den %0,98'e düştü.

Maliyet: Dışkı testi birkaç on yuan; 1 ila 2 yılda bir yapılır. Kolonoskopi birkaç yüz ile bin yuanın üzerinde tutar; sonucu negatifse 10 yılda bir yapılması yeterlidir. Kolonoskopiden önce bir gün bağırsak temizliği gerekir.
Ne kazanırsınız: Cochrane birden fazla çalışmayı birleştirerek hesapladı. Dışkı gizli kan taraması yaptıranlarda kolorektal kanserden ölüm riski yaklaşık %16 düştü (RR 0,84; %95 güven aralığı 0,78 ila 0,90). En az bir tur taramaya katılanlarda yaklaşık %25 düşük (RR 0,75). Ayrıca NordICC randomize deneyine bakın: kolonoskopiye davet edilenlerde 10 yıl içinde kolorektal kanser görülme oranı %1,20'den %0,98'e düştü (RR 0,82; %95 güven aralığı 0,70 ila 0,93).
Notlar: Tartışmalı. NordICC, kolonoskopiye «davet edilen» kişilere göre hesaplandı; kolorektal kanserden ölüm %0,28'e karşı %0,31 (RR 0,90; %95 güven aralığı 0,64 ila 1,16) ve fark hata payı içinde kalıyor. Bu, kolonoskopinin ölüm oranı üzerindeki faydasının önceden abartılmış olabileceğini gösteriyor. Dışkı testlerinin ölüm oranı üzerindeki kanıtı ise daha sağlam. Taramaya hangi yaşta başlanacağı ülkelere göre 45 ila 50 arasında değişir. Ailede bu hastalığa yakalanan olmuşsa daha erken başlanmalıdır.
Kanıt düzeyi: A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.
Kaynaklar: Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2
Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375

Şuralarda anılıyor

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 1, öneri 19. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi