查幽門螺桿菌，陽性就根除

說人話

山東臨朐那項跟蹤了 22 年的試驗裡，把幽門螺桿菌根除掉的人，後來得胃癌的機率低約一半，死於胃癌的機率低約四成。查一次一兩百塊，根除要吃兩週藥。

成本: 碳 13 或碳 14 呼氣試驗 100 到 200 元。根除要同時吃四種藥，兩週藥費 200 到 500 元。難的地方是這兩週的藥要按點吃滿。
收益: 山東臨朐那項隨機分組的試驗跟蹤了 22 年。做過幽門螺桿菌根除治療的人，得胃癌的風險低約一半。原值 OR 0.48，可信範圍 95% CI 0.32 到 0.71。死於胃癌的風險低約 38%（HR 0.62，95% CI 0.39 到 0.99）
備註: 根除以後還可能再感染，所以家裡人一起查、一起治。這項試驗的人群是胃癌高發區的居民。住在低發區的人，實際拿到的好處會小得多。
證據等級: A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
來源: Li WQ 等 (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.l5016

原書第 1 節第 23 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。免責宣告