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量血壓，高了就吃藥降到達標

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 花點小錢
  • 順手就做
  • 要點毅力

說人話

血壓每降 10 mmHg，出大的心血管毛病的機率降兩成，中風降 27%，心衰降 28%，死亡機率降 13%。中國 35 到 75 歲的人裡，44.7% 有高血壓，真正控制住的只有 7.2%。

成本

電子血壓計 100 到 200 元。量一次 1 分鐘。降壓藥多數每月幾元到幾十元。難的地方是沒症狀也要接著吃。

收益

把 123 項試驗、61 萬餘人合起來一起算。收縮壓每降 10 mmHg，主要心血管事件低約兩成。原值 RR 0.80，可信範圍 95% CI 0.77 到 0.83。收縮壓就是血壓兩個數里高的那個。卒中（中風）低約 27%（RR 0.73）。心力衰竭低約 28%（RR 0.72）。總死亡率下降 13%（RR 0.87，95% CI 0.84 到 0.91）。中國給 35 到 75 歲的 170 萬人做過篩查：44.7% 有高血壓。這些人裡，知道自己有的佔 44.7%，在治療的佔 30.1%，控制住的只有 7.2%

備註

先去量一次血壓。中國 10 個高血壓的人裡只有不到 1 個控制住了，所以量這一次是本書裡價效比最高的動作之一。降到多少算達標（130 還是 140）還有討論，但「知道自己高血壓並把它降下來」這件事本身沒有爭議。

證據等級
A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
來源
  1. Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
  2. Lu J 等 (2017). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China (China PEACE Million Persons Project). Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9

書裡提到這條的地方

原書第 1 節第 7 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告