重度吸菸者每年做一次低劑量胸部 CT
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 適用：35 歲以上
- 花點小錢
- 順手就做
- 不靠毅力
說人話
符合條件的重度吸菸者每年做一次低劑量 CT，死於肺癌的機率比只拍胸片低 20%，總的死亡機率低 6.7%。代價是查出可疑結果後的複查，和那一段時間的提心吊膽。
- 成本
-
一次 200 到 400 元，10 分鐘做完。另外要算上虛驚一場之後的複查，和那段時間的提心吊膽。
- 收益
-
美國 NLST 隨機試驗收了 53,454 人，都是 55 到 74 歲、吸菸史 30 包年以上、戒菸不超過 15 年的人。包年是算煙量的單位，每天一包抽一年算一包年。結果是這樣。做低劑量 CT 的人比只拍胸片的人，肺癌死亡相對下降 20.0%。可信範圍 95% CI 6.8 到 26.7。總死亡率相對下降 6.7%，可信範圍 95% CI 1.2 到 13.6
- 備註
-
這條只適用於高危吸菸者。同一項試驗裡，做低劑量 CT 的人有 24.2% 查出可疑結果，這些人裡 96.4% 是虛驚一場（假陽性）。不吸菸的人做這項檢查，等於花錢買焦慮。
- 證據等級
- A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
-
- National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873
書裡提到這條的地方
原書第 1 節第 24 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告