被鐵釘、木刺扎到或者傷口沾了泥土，當天去處理，順便問破傷風要不要打

成本

掛號加處理傷口幾十元。醫生說要打的話，疫苗或者免疫球蛋白幾十到幾百元。

收益

美國的破傷風病例裡，大約每 10 例死 1 例。深的傷口、被泥土汙染的傷口，風險更高。中國 2024 年的診療規範把傷口分成兩檔。6 小時內處理、沒沾泥土糞便和動物口水的淺傷口，算低風險。超過 6 小時才處理、沾了這些東西，或者是扎傷、撕脫傷、擠壓傷、燒燙傷、凍傷、傷口裡留著異物的，算高風險。打過 3 針以上、最後一針不到 5 年的，什麼都不用打。5 到 10 年的，高風險傷口加強 1 針。滿 10 年的，不管哪檔都加強 1 針。沒打全 3 針或者記不清的，要把疫苗補全，高風險傷口還要同時打被動免疫製劑（免疫球蛋白或抗毒素這類直接給抗體的針）

備註

到了醫院讓醫生判斷，別自己拿主意，也別嫌麻煩不問。不是所有傷口都要打。醫生會看傷口屬於哪一檔，再問你上一次打針是什麼時候，然後決定。「小時候打過就一輩子有效」是錯的。傷口髒的話，離上一針滿 5 年就要加強。所以去之前想一想自己最後一次打破傷風針是哪一年。

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. 美国疾病控制与预防中心. 破伤风：「Tetanus bacteria can get into someone's body through broken skin, usually through injuries.」「Tetanus can lead to death (1 in 10 cases in the United States are fatal).」「People who didn't complete the primary series or who aren't up to date with their 10-year tetanus booster shots are also at increased risk.」「Vaccination also helps prevent tetanus in people with wounds, depending on their tetanus vaccination history.」https://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html
2. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发非新生儿破伤风诊疗规范（2024 年版）的通知（国卫办医急函〔2024〕381 号，风险分级见附件第 16 页，表 4 见第 20 页）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6982262.htm
3. 附件 PDF（扫描件）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/P020241023483425528555.pdf

原書第 1 節第 15 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告