查B肝兩對半，沒有抗體就打疫苗
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 花點小錢
- 順手就做
- 不靠毅力
說人話
查一次幾十塊。啟東那項跟蹤了 30 年的試驗裡，一出生就打了B肝疫苗的人，後來得原發性肝癌的機率低 84%，身上帶著B肝病毒的比例低 72%。成人查出沒抗體的補三針，半年打完，一兩百塊。
- 成本
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查一次幾十元。成人B肝疫苗 3 針合起來 100 到 300 元。半年之內打完。
- 收益
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啟東那項試驗按群體隨機分組，不是按個人分組，跟蹤了 30 年。新生兒接種B肝疫苗，原發性肝癌下降 84%。可信範圍是 95% CI 23% 到 97%。B肝表面抗原 HBsAg 陽性率下降 72%（95% CI 68% 到 75%），這個陽性率就是查出身上帶著病毒的人所佔的比例。中國全人群的 HBsAg 陽性比例，1992 到 2014 年下降 52%，5 歲以下下降 97%
- 備註
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這條適用於 1992 年前出生、沒打過疫苗或者抗體已經消失的成人。肝癌下降 84% 那個數來自一出生就打的人。同一項試驗裡，到青少年才補打的，防住病毒攜帶的效力只有 21%。成人打主要圖的是不再被感染，不能直接套那個 84%。已經感染的人打疫苗沒用，要去肝病科定期複查。怎麼算已經感染：化驗單上B肝表面抗原 HBsAg 那一項是陽性。
- 證據等級
- A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- Qu C 等 (2014). Efficacy of neonatal HBV vaccination on liver cancer and other liver diseases over 30-year follow-up of the Qidong hepatitis B intervention study. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001774
- Cui F 等 (2017). Prevention of Chronic Hepatitis B after 3 Decades of Escalating Vaccination Policy, China. Emerging Infectious Diseases. https://doi.org/10.3201/eid2305.161477
書裡提到這條的地方
原書第 1 節第 14 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告