Dépister Helicobacter pylori, et si le test est positif, l'éradiquer

Coût

Test respiratoire à l'urée marquée au carbone 13 ou 14 : de 100 à 200 CNY. L'éradication combine quatre médicaments pendant deux semaines : de 200 à 500 CNY de traitement. La difficulté, c'est de prendre les médicaments en entier et à l'heure pendant ces deux semaines.

Ce que vous y gagnez

L'essai randomisé de Linqu, au Shandong, a été suivi pendant 22 ans. Les personnes ayant reçu un traitement d'éradication d'Helicobacter pylori ont un risque de cancer de l'estomac réduit d'environ moitié (OR brut 0,48 ; IC à 95 % 0,32 à 0,71). Leur risque de mourir d'un cancer de l'estomac baisse d'environ 38 % (HR 0,62 ; IC à 95 % 0,39 à 0,99).

Remarques

Après l'éradication, une nouvelle infection reste possible : on dépiste et on traite ensemble les membres de la famille. Cet essai porte sur une population vivant dans une zone où le cancer de l'estomac est très fréquent. Pour les personnes vivant dans une zone où il l'est peu, le bénéfice réel sera bien moindre.

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. Li WQ 等 (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.l5016

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 1, conseil 23. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement