性行為全程用安全套,不和別人共用針具
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 花點小錢
- 順手就做
- 要點毅力
說人話
每一次都全程戴,異性之間傳染愛滋病的機率大約降七成以上。「大部分時候戴」的效果,和不戴差不了多少。梅毒、淋病這些也一併擋住。
- 成本
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一隻一兩元。難的地方不在錢,在於每一次都用,而且從一開始就戴上。
- 收益
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一項研究把 25 項研究、10676 對異性伴侶合起來一起算。這些伴侶都是一方感染 HIV、一方沒感染,學名叫血清不一致。和從來不用的人相比,堅持每次都用安全套的人,HIV 傳播風險低約 71%。原值 RR 0.29,可信範圍 95% CI 0.20 至 0.43。和用得斷斷續續的人相比,低約 77%(RR 0.23,95% CI 0.13 至 0.40)。作者的結論是,安全套雖然不完美,但「堅持使用可使 HIV 傳播降低 70% 以上」。同一層保護還覆蓋梅毒、淋病、衣原體等其他性傳播感染
- 備註
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「不規律使用」和「不用」的差距很小,要每次、全程都用才有效。共用針具是另一條獨立的高效傳播途徑,和性行為無關,注射毒品、紋身、穿孔都算。高風險人群還可以用暴露前預防(PrEP),就是事先吃藥擋住感染。把 18 項研究合起來算,凡是超過七成人按時吃藥的試驗,吃 PrEP 的人感染 HIV 的風險比吃安慰劑的低約七成。原值是風險比 0.30,可信範圍 95% CI 0.21 至 0.45。按時吃藥的人少的那些試驗,則看不到保護效果。PrEP 是處方藥,去感染科或者疾控問,別自己網購。已經暴露之後怎麼辦見第 13 節
- 證據等級
- A : 有具體數字,來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗;法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. https://doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635
- Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145(暴露前预防 PrEP)
書裡提到這條的地方
原書第 1 節第 30 條. 這一節講健康和用藥,只作一般參考,不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告