減重、戒菸、把血壓血糖控住，勃起功能能跟著好轉

成本

不花錢，還可能省錢。難的是長期堅持：管住吃、動起來、把煙戒掉。

收益

一篇薈萃分析把 6 項隨機對照試驗、740 名男性合起來算。干預是改生活方式，或者用藥控制心血管危險因素，隨訪至少 6 周。結果：勃起功能問卷（IIEF-5）的評分平均提高 2.66 分（95% CI 1.86 到 3.47，這是可信範圍）。把其中用他汀的 2 項試驗（143 人）去掉，剩下 4 項純靠改生活方式的（597 人）仍然提高 2.40 分（1.19 到 3.61）。IIEF-5 是一份 5 個問題的問卷，總分 5 到 25 分。原文按得分分成五檔，22 到 25 分算沒有障礙，5 到 7 分算重度

備註

這 6 項試驗的干預不一樣，有的是減重加運動，有的是用藥控血壓血脂。總共只有 740 人。所以方向明確，具體能好多少因人而異。收益記「小」，是因為終點只有問卷評分，沒有「後來少得多少病」的數字。同樣這幾個動作在別處是有硬終點的：戒菸見第 2 節第 1 條（戒菸，越早越好），減重見第 2 節第 32 條（把 BMI 控制在 20–25），血壓見第 1 節第 7 條（量血壓，高了就吃藥）。吃藥本身不是禁區，前提是醫生開的處方藥。網上賣的「保健品」常偷加這類成分，劑量不明，怎麼分辨見第 28 節第 4 條（不買承諾快速瘦的減肥藥）。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL (2011). The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 171(20), 1797-1803. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440
2. Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research, 11(6), 319-326. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472

原書第 1 節第 29 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告