Faire chaque année un scanner thoracique à faible dose quand on est un gros fumeur

Coût

De 200 à 400 CNY par examen, qui dure 10 minutes. Il faut aussi compter les examens de contrôle après une fausse alerte, et l'angoisse qui accompagne cette période.

Ce que vous y gagnez

L'essai randomisé américain NLST a inclus 53 454 personnes âgées de 55 à 74 ans, ayant fumé au moins 30 paquets-années et ayant arrêté depuis 15 ans au plus. Le paquet-année est l'unité qui mesure la consommation de tabac : un paquet par jour pendant un an fait un paquet-année. Résultat : les personnes qui ont fait un scanner à faible dose ont eu une baisse relative de 20,0 % de la mortalité par cancer du poumon, par rapport à celles qui ont fait une radiographie (IC à 95 % 6,8 à 26,7). La mortalité toutes causes baisse de 6,7 % en relatif (IC à 95 % 1,2 à 13,6).

Remarques

Ce point ne concerne que les gros fumeurs à haut risque. Dans le même essai, 24,2 % des personnes ayant fait le scanner ont obtenu un résultat suspect, et parmi elles 96,4 % étaient de fausses alertes (faux positifs). Pour un non-fumeur, cet examen revient à payer pour de l'angoisse.

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 1, conseil 24. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement