Sanki yırtılırcasına şiddetli bir ağrı göğsünüzden sırtınıza, sonra belinize doğru ilerliyorsa 120 (Çin'deki acil sağlık hattı)'yi arayın ve «ağrı yer değiştiriyor» diye tarif edin

En çok değen
Kanıt B
Yaşam yılı
Ücretsiz
Birkaç dakika
İrade gerekmez

Gerçek bir acil durumdaysanız önce 112’yi arayın.

Kısaca

Göğsünüzden sırtınıza, sonra belinize doğru ilerleyen yırtılır gibi şiddetli ağrıda, 120 (Çin'deki acil sağlık hattı)'yi aradığınızda doğrudan «yırtılır gibi, ağrı aşağı doğru iniyor» deyin. Bu hastalık ameliyat edilmeden yalnızca ilaçla tedavi edilirse ölüm oranı %58. Tedavisi kalp krizinin tersidir: doktor bu hastalığı düşünürse kontrastlı BT (增强 CT) çeker; kan pıhtılaşmasını önleyen ya da pıhtı çözen ilaç vermez. İki kol arasında tansiyon farkı çok büyükse ya da bir taraftan nabız alınamıyorsa bunu da söyleyin.

Maliyet: Bedava.
Ne kazanırsınız: Uluslararası Akut Aort Diseksiyonu Kaydı (IRAD, 国际急性主动脉夹层登记), 12 merkezden 464 vakayı topladı. Aort diseksiyonu, göğüs ve sırtta yırtılır gibi ağrıyla seyreden hastalıktır. Hastaların ilk belirttiği belirtiler arasında en sık görülen, aniden başlayan şiddetli keskin ağrıdır. Hastanede yatış süresince toplam ölüm oranı %27,4. A tipi (A 型) diseksiyonda ameliyat yapılmayıp yalnızca ilaçla tedavi edilenlerde ölüm oranı %58.
Notlar: Diseksiyon ile kalp krizinin tedavisi tam tersidir. Kalp krizinde kanın pıhtılaşmasını önleyen ve pıhtı çözen ilaçlar kullanılır; bunları diseksiyona verirseniz yırtılmış damardan kanama artar. Bu yüzden hastaneye gittiğinizde kendiliğinden «yırtılır gibi, ağrı aşağı doğru iniyor» demeniz ve doktorun kontrastlı BT çekmeyi düşünmesini sağlamanız gerekir. İki kol arasındaki büyük tansiyon farkı ve tek taraftan nabzın alınamaması bir işarettir. Tansiyonu kontrol altında olmayanlar, Marfan sendromu olanlar, ailesinde aort anevrizması ya da diseksiyonu olanlar risk altındadır. Yine kendiniz araba kullanmayın, ertesi güne kadar dayanmayın.
Kanıt düzeyi: B : Araştırmayla desteklenen ama kesin rakamı olmayan ya da küçük veya tek çalışmalara dayanan.
Kaynaklar: Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. (2000). The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA, 283(7), 897-903. https://doi.org/10.1001/jama.283.7.897

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 13, öneri 8. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi