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Surveiller sa propre santé quand on s'occupe au long cours d'un proche handicapé à domicile, et confier une partie des soins à d'autres

  • Bonne valeur
  • Preuves A
  • Années de vie
  • Discuté
  • Gratuit
  • Quelques minutes
  • Un peu de volonté

En clair

L'épuisement des aidants n'est pas une faiblesse. Une étude américaine a suivi plus de 800 personnes âgées pendant quatre ans. Les personnes qui s'occupaient d'un conjoint dépendant tout en déclarant une forte tension psychique avaient un risque de décès supérieur d'environ 60 % à celui des personnes qui n'aidaient personne. Les aidants qui ne ressentaient pas de tension n'ont pas présenté cette hausse. Ce qu'il faut surveiller, ce n'est donc pas le soin en lui-même, mais ce poids qui reste tendu sur la durée.

Coût

Gratuit. Confier une partie des soins à d'autres et passer soi-même un bilan de santé.

Ce que vous y gagnez

L'étude est une cohorte populationnelle prospective, menée de 1993 à 1998 avec un suivi moyen de 4,5 ans, dans quatre communautés américaines. Elle compte 392 aidants et 427 non-aidants, âgés de 66 à 96 ans, tous vivant avec leur conjoint. Sur quatre ans, 103 personnes (12,6 %) sont décédées. Après ajustement sur les facteurs sociodémographiques, les maladies existantes et les maladies cardiovasculaires subcliniques, les aidants qui déclaraient une tension psychique ou émotionnelle avaient un risque de décès supérieur de 63 % à celui des non-aidants (RR 1,63 ; IC à 95 % 1,00 à 2,65). Les aidants qui ne déclaraient pas de tension (RR 1,08 ; IC à 95 % 0,61 à 1,90) et les personnes dont le conjoint était dépendant mais qui ne s'en occupaient pas (RR 1,37 ; IC à 95 % 0,73 à 2,58) n'ont pas montré de mortalité ajustée plus élevée.

Remarques

Point discuté : la borne inférieure de l'intervalle de confiance est exactement 1,00, donc l'absence de différence n'est pas totalement exclue. La population était faite de personnes âgées américaines vivant avec leur conjoint, aidant un conjoint âgé dépendant : l'appliquer à des aidants de proches handicapés plus jeunes est une extrapolation. L'étude indique surtout une tendance : les aidants en difficulté ont davantage de risques. Les soins qui peuvent être partagés doivent l'être ; pour les places d'accueil et les accueils de jour, renseignez-vous auprès de la fédération locale des personnes handicapées (残联) et des services de l'action sociale (民政). Ne cessez pas les traitements de vos propres maladies chroniques, voir §16.1 (prendre ses médicaments en entier selon l'ordonnance). Ce conseil vous concerne d'abord vous-même.

Niveau de preuve
A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources
  1. Schulz R, Beach SR (1999). Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study. JAMA, 282(23):2215-2219. https://doi.org/10.1001/jama.282.23.2215

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 33, conseil 4. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement