Ab 45 bis 50 Jahren auf Darmkrebs untersuchen lassen: Stuhltest auf verborgenes Blut oder Darmspiegelung

Mittlerer Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Umstritten
Für: Ab 35
Kostet wenig
Einige Stunden
Ohne Willenskraft

Kurz gesagt

Ein Stuhltest auf verborgenes Blut, alle ein bis zwei Jahre gemacht, senkt das Risiko, an Darmkrebs zu sterben, um etwa 16 %; wer mindestens eine Runde mitgemacht hat, um etwa 25 %. Wer zu einer Darmspiegelung eingeladen wurde, hatte in den folgenden zehn Jahren eine Darmkrebsrate von 0,98 % statt 1,20 %.

Kosten: Ein Stuhltest kostet einige zig Yuan und wird alle 1 bis 2 Jahre gemacht. Eine Darmspiegelung kostet einige hundert bis gut tausend Yuan; ist sie unauffällig, reicht alle 10 Jahre eine. Vor der Darmspiegelung braucht man einen Tag Darmreinigung.
Was es bringt: Cochrane hat mehrere Studien zusammengefasst. Wer an einem Stuhltest auf verborgenes Blut teilnimmt, hat ein um etwa 16 % geringeres Sterberisiko durch Darmkrebs (RR 0,84; 95% CI 0,78 bis 0,90). Wer mindestens an einer Runde teilgenommen hat, liegt um etwa 25 % niedriger (RR 0,75). In der randomisierten NordICC-Studie wurden Menschen zur Darmspiegelung eingeladen. In 10 Jahren sank die Darmkrebsrate von 1,20 % auf 0,98 % (RR 0,82; 95% CI 0,70 bis 0,93).
Hinweise: Umstritten: In NordICC wurde nach den Menschen gerechnet, die zur Darmspiegelung eingeladen wurden. Die Sterblichkeit lag bei 0,28 % gegenüber 0,31 % (RR 0,90; 95% CI 0,64 bis 1,16); der Unterschied liegt innerhalb des Fehlerbereichs. Das zeigt, dass der Nutzen der Darmspiegelung für die Sterblichkeit früher überschätzt wurde. Beim Stuhltest ist die Beleglage für die Sterblichkeit dagegen stärker. Wann man beginnt, unterscheidet sich zwischen den Ländern, meist zwischen 45 und 50 Jahren. Wer in der Familie schon an Darmkrebs erkrankt ist, sollte früher beginnen.
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2
Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375

Erwähnt in

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 1, Tipp 19. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss