45〜50歳から大腸がん検診を始め、便免疫化学検査（便潜血検査）か大腸内視鏡を受ける

コスパ普通
根拠 A
寿命
異論あり
対象：35歳以上
少しお金
数時間かかる
気力いらず

ひとことで

1〜2年に1回、数十元の便潜血検査を受けると、大腸がんで死亡する確率はおよそ16%下がり、少なくとも1回受けた人は25%下がります。大腸内視鏡検査を受けるよう招かれた人は、その後10年間の大腸がん発症率が1.20%から0.98%に下がりました。

コスト: 便検査は数十元で、1〜2年ごとに受けます。大腸内視鏡は数百元から1000元以上。結果が陰性なら10年に1回で十分です。大腸内視鏡の前には、1日かけて腸を洗浄する必要があります。
得られるもの: コクランが複数の研究をまとめて計算しました。便潜血検査を受けた人の大腸がん死亡リスクは、およそ16%低くなりました。相対リスク（RR）0.84、95%信頼区間0.78〜0.90です。少なくとも1回参加した人は、およそ25%低くなりました（RR 0.75）。次に、NordICCのランダム化試験を見てみます。大腸内視鏡の受診を招かれた人は、10年間の大腸がん発症が1.20%から0.98%に下がりました。RR 0.82、95%信頼区間0.70〜0.93です。
補足: 議論のある結果です。NordICCは「大腸内視鏡の受診を招かれた人」を対象に計算しており、大腸がん死亡は0.28%対0.31%（RR 0.90、95%CI 0.64〜1.16）で、差は誤差の範囲内です。大腸内視鏡が死亡率を下げる効果は、以前は過大評価されていたことを示しています。死亡率については、便潜血検査の証拠のほうが確かです。何歳から始めるかは、各国の指針では45〜50歳の間とされています。家族に大腸がんになった人がいる場合は、もっと早く始めてください。
根拠のレベル: A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.
出典: Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2
Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375

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