Hacerse el cribado de cáncer colorrectal a partir de los 45 o 50 años, con prueba de sangre oculta en heces o colonoscopia
- Valor moderado
- Evidencia A
- Años de vida
- Discutido
- Para: 35 años o más
- Cuesta poco
- Algunas horas
- Sin fuerza de voluntad
En pocas palabras
Hacerse cada uno o dos años la prueba de sangre oculta en heces, de unas decenas de yuanes, reduce alrededor de un 16 % la probabilidad de morir de cáncer colorrectal, y un 25 % en quienes han hecho al menos una ronda. A quienes se les invitó a hacerse una colonoscopia, la probabilidad de cáncer colorrectal en los diez años siguientes bajó de 1,20 % a 0,98 %.
- Coste
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La prueba de heces cuesta unas decenas de yuanes y se repite cada 1 o 2 años. La colonoscopia cuesta entre unos cientos y más de mil yuanes; si el resultado es negativo, basta con repetirla cada 10 años. Antes de la colonoscopia hay que dedicar un día a la limpieza intestinal.
- Qué ganas
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Cochrane agrupó varios estudios: quienes se hacen el cribado de sangre oculta en heces tienen un riesgo de morir de cáncer colorrectal alrededor de un 16 % menor (RR 0,84 en el valor original; intervalo de confianza del 95 %: 0,78 a 0,90). Quienes participan al menos en una ronda tienen un 25 % menos (RR 0,75). En el ensayo aleatorizado NordICC, a quienes se les invitó a una colonoscopia, la incidencia de cáncer colorrectal a 10 años bajó de 1,20 % a 0,98 % (RR 0,82 en el valor original; intervalo de confianza del 95 %: 0,70 a 0,93).
- Notas
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Hay controversia. En NordICC, la mortalidad por cáncer colorrectal fue de 0,28 % frente a 0,31 % (RR 0,90; intervalo de confianza del 95 %: 0,64 a 1,16); la diferencia está dentro del margen de error. Esto indica que el beneficio de la colonoscopia para la mortalidad se había sobreestimado. La evidencia sobre mortalidad de la prueba de heces es más sólida. Las guías de cada país sitúan el inicio del cribado entre los 45 y los 50 años. Quienes tengan antecedentes familiares de esta enfermedad deben empezar antes.
- Nivel de evidencia
- A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
- Fuentes
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- Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2
- Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375
Se menciona en
Traducido del original en chino. Libro original, sección 1, consejo 19. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal