Untuk nyeri haid, minum obat pereda nyeri seperti ibuprofen, jangan ditahan; jika nyeri mengganggu kerja atau sekolah dan tidak mereda meski sudah tiga bulan minum obat, periksakan ke ginekolog

Biaya

Satu kotak ibuprofen berharga belasan yuan, dan hanya diminum pada hari-hari nyeri. Yang perlu pergi ke ginekolog, biaya pendaftaran dan USG memerlukan sedikit uang dan setengah hari.

Yang Anda dapat

Satu tinjauan sistematis Cochrane merangkum 80 uji acak terkontrol dengan 5.820 perempuan yang mengalami nyeri haid primer. Nyeri haid primer adalah nyeri haid yang tidak disebabkan penyakit lain. Dibanding plasebo, obat antiinflamasi nonsteroid lebih efektif meredakan nyeri (OR 4,37; 95% CI 3,76–5,09; rentang kepercayaan). Jika dihitung, pada yang minum plasebo 18% mendapat peredaan sedang atau lebih, dan yang minum obat jenis ini 45% hingga 53%. Harganya efek samping yang sedikit lebih banyak (OR 1,29; 1,11–1,51). Pada yang minum plasebo 10% mengalami efek samping, dan yang minum obat ini 11% hingga 14%. Yang bertambah terutama gangguan pencernaan (OR 1,58) dan reaksi sistem saraf (OR 2,74). Dibanding parasetamol, obat jenis ini juga lebih efektif meredakan nyeri (OR 1,89; 1,05–3,43), tetapi hanya ada 3 uji. Tidak ditemukan perbedaan jenis mana di antara obat jenis ini yang paling baik. Pedoman NICE Inggris (diperbarui 2024) menyebutkan beberapa kondisi yang perlu dicurigai endometriosis: nyeri panggul yang lama, nyeri haid yang mengganggu aktivitas harian dan kualitas hidup, nyeri dalam saat atau setelah berhubungan seksual. Juga nyeri buang air besar saat haid, darah atau nyeri saat kencing saat haid, dan ketidaksuburan dengan gejala-gejala tersebut. Remaja perempuan usia 17 tahun ke bawah juga termasuk. Pedoman menyarankan mencoba dulu parasetamol atau obat jenis ini, misalnya selama 3 bulan. Jika nyerinya belum teratasi, lanjutkan pemeriksaan. Pemeriksaan ginekologi dan USG yang normal juga tidak menyingkirkan penyakit ini. Sebuah studi di 16 rumah sakit di 10 negara meneliti 1.418 perempuan yang menjalani laparoskopi. Dari gejala pertama sampai diagnosis endometriosis melalui operasi, rata-rata memakan 6,7 tahun, dan terutama tertunda di tahap berobat di layanan primer. Perempuan yang terdiagnosis rata-rata kehilangan 10,8 jam kerja per minggu, dan sebagian besar karena tetap bekerja tetapi produktivitasnya turun. Survei daring di Belanda terhadap 32.748 perempuan usia 15 hingga 45 tahun: 13,8% pernah izin kerja karena haid, rata-rata 1,3 hari per tahun. 80,7% bekerja saat haid tetapi produktivitasnya turun, setara dengan 8,9 hari kerja yang hilang per tahun.

Catatan

Yang berusia di atas 60 tahun, pernah pendarahan lambung, atau sedang minum antikoagulan atau hormon, harus bertanya dulu ke dokter sebelum memakai obat jenis ini. Penjelasan lebih lanjut lihat §34.3 (obat pereda nyeri seperti ibuprofen). Label ibuprofen di AS mencantumkan bahwa obat ini bisa menyebabkan alergi berat, lebih mungkin terjadi pada yang alergi aspirin, dan gejalanya bisa termasuk serangan asma. Penderita asma juga perlu bertanya dulu ke dokter. Jika mungkin hamil, tanyakan dulu ke dokter; setelah kehamilan 20 minggu jangan minum sendiri, lihat §34.5 (setelah 20 minggu kehamilan). Yang tidak boleh memakai obat jenis ini bisa beralih ke parasetamol; batas harian ada di §34.1 (parasetamol). Nyeri haid hanya perlu obat pada hari-hari haid. Ambang §34.9 (jangan minum obat pereda nyeri lebih dari 15 hari dalam sebulan) mengatur sakit kepala, dan jumlah hari minum untuk nyeri haid jauh di bawah itu. Peringkat A diberikan karena efek pereda nyeri didukung banyak uji acak. Penulis menilai kualitas sebagian besar perbandingan rendah, terutama karena metode uji yang kurang jelas, dan 59% uji didanai perusahaan obat. Manfaatnya dinilai «sedang» berdasarkan pertimbangan: tinjauan hanya mengukur nyeri, bukan berapa hari izin kerja berkurang. Dalam survei Belanda, kehilangan akibat haid setara sekitar 10 hari kerja per tahun, jika dibagi per minggu, dalam hitungan jam. Kelompok endometriosis adalah mereka yang sudah menjalani laparoskopi; itu tidak mewakili perempuan yang nyeri haid pada umumnya. Penerima manfaat utama butir ini adalah Anda sendiri.

Tingkat bukti

A : Angka konkret dari meta-analisis, kohort besar, atau uji acak; untuk hukum dan kebijakan, teks resminya.

Sumber

1. Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M (2015). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7):CD001751. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001751.pub3
2. National Institute for Health and Care Excellence (2017, updated 2024). Endometriosis: diagnosis and management (NG73), recommendations 1.3.1, 1.4.2, 1.4.3, 1.5.4. https://www.nice.org.uk/guidance/ng73/chapter/Recommendations
3. Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, et al.; World Endometriosis Research Foundation Global Study of Women's Health consortium (2011). Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertility and Sterility, 96(2):366-373.e8. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.090
4. Schoep ME, Adang EMM, Maas JWM, De Bie B, Aarts JWM, Nieboer TE (2019). Productivity loss due to menstruation-related symptoms: a nationwide cross-sectional survey among 32 748 women. BMJ Open, 9(6):e026186. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026186
5. Haleon (2026). Advil (ibuprofen capsule, liquid filled), OTC drug label: Warnings. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1f01c10a-9434-91a4-2ee4-352315a6b610

Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 3, saran 25. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian