痛經就吃布洛芬這類止痛藥，別硬扛；痛到耽誤上班上學、吃三個月藥也壓不住，就去婦科查

成本

一盒布洛芬十幾塊錢，只在痛的那幾天吃。需要去婦科的，掛號、做 B 超要花一些錢和半天時間。

收益

一篇 Cochrane 系統綜述彙總了 80 項隨機對照試驗、5820 名原發性痛經的女性。原發性痛經指查不出別的病的痛經。和安慰劑比，非甾體抗炎藥止痛更有效（OR 4.37，95% CI 3.76–5.09，可信範圍）。換算過來，吃安慰劑的人有 18% 得到中等以上的緩解，吃這類藥的人是 45% 到 53%。代價是副作用多一些（OR 1.29，1.11–1.51）。吃安慰劑的人有 10% 出副作用，吃這類藥的是 11% 到 14%。多出來的主要是腸胃不適（OR 1.58）和神經系統反應（OR 2.74）。和對乙醯胺基酚比，這類藥止痛也更有效（OR 1.89，1.05–3.43），不過只有 3 項試驗。哪一種這類藥最好，沒比出差別。英國 NICE 指南（2024 年更新）列出要懷疑子宮內膜異位症的幾種情況。它們是長期盆腔痛，痛經影響日常活動和生活質量，同房時或同房後深處痛。還有經期排便痛，經期尿血或尿痛，以及伴有這些症狀的不孕。17 歲及以下的女孩也算在內。指南建議先試用對乙醯胺基酚或這類藥，比如 3 個月。止痛不夠，就轉去做進一步檢查。婦科檢查和 B 超都正常，也不能排除這個病。一項研究在 10 個國家的 16 家醫院調查了 1418 名做腹腔鏡的女性。從出現症狀到手術確診子宮內膜異位症，平均拖了 6.7 年，主要耽誤在基層看病那一段。確診的女性平均每週少幹 10.8 小時的活，多數是人在崗上、效率下降。荷蘭一項網上調查問了 32748 名 15 到 45 歲的女性。13.8% 因為月經請過假，平均每年 1.3 天。80.7% 來月經時人在崗上但效率下降，摺合每年少幹 8.9 天。

備註

60 歲以上、胃出過血、在吃抗凝藥或激素的人，用這類藥前先問醫生。細節見第 34 節第 3 條（布洛芬這類止痛藥）。美國布洛芬說明書寫明，它可能引起嚴重過敏，對阿斯匹靈過敏的人更容易出，表現裡有哮喘發作。有哮喘的人用前也要先問醫生。可能懷孕時先問醫生，懷孕 20 周以後別自己吃，見第 34 節第 5 條（懷孕 20 周以後）。不能吃這類藥的，可以改用對乙醯胺基酚，一天的上限見第 34 節第 1 條（對乙醯胺基酚）。痛經只在來月經那幾天吃藥。第 34 節第 9 條（止痛藥一個月別吃超過 15 天）的門檻管的是頭痛，痛經吃藥的天數也遠到不了。定 A 是因為止痛效果來自大量隨機試驗。作者把多數比較的證據質量評為低，主要是試驗方法寫得不清楚，59% 的試驗由藥廠資助。收益定「中」是判斷：綜述只量了痛不痛，沒量少請幾天假。荷蘭那項調查裡，月經帶來的損失摺合每年約 10 天，攤到每週是小時級。子宮內膜異位症那組人是已經去做腹腔鏡的，不代表痛經的人多數有這個病。受益人主要是你自己。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M (2015). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7):CD001751. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001751.pub3
2. National Institute for Health and Care Excellence (2017, updated 2024). Endometriosis: diagnosis and management (NG73), recommendations 1.3.1, 1.4.2, 1.4.3, 1.5.4. https://www.nice.org.uk/guidance/ng73/chapter/Recommendations
3. Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, et al.; World Endometriosis Research Foundation Global Study of Women's Health consortium (2011). Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertility and Sterility, 96(2):366-373.e8. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.090
4. Schoep ME, Adang EMM, Maas JWM, De Bie B, Aarts JWM, Nieboer TE (2019). Productivity loss due to menstruation-related symptoms: a nationwide cross-sectional survey among 32 748 women. BMJ Open, 9(6):e026186. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026186
5. Haleon (2026). Advil (ibuprofen capsule, liquid filled), OTC drug label: Warnings. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1f01c10a-9434-91a4-2ee4-352315a6b610

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