Trẻ dưới 1 tuổi bị nghẹn, khóc không thành tiếng: úp trẻ xuống trên cẳng tay vỗ lưng 5 cái, rồi lật lại ấn ngực 5 cái, luân phiên làm, không ấn bụng

Nếu đang thật sự khẩn cấp, hãy gọi 115 (cấp cứu) trước.

Chi phí

Không tốn tiền. Xem một lần động tác hoặc học một buổi cấp cứu trẻ sơ sinh, mất vài phút đến nửa ngày. Khó là lúc hoảng loạn vẫn nhớ úp trẻ xuống trước.

Bạn được gì

Hiệp hội Tim Hoa Kỳ và Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ ban hành hướng dẫn hỗ trợ sự sống cơ bản cho trẻ em năm 2025. Hướng dẫn viết: nghẹt thở (ví dụ dị vật làm tắc đường thở) «là một trong những nguyên nhân tử vong chính ở trẻ sơ sinh và trẻ em». Trẻ sơ sinh thường bị sặc chất lỏng. Còn ho được, còn nói được thì là mức nhẹ: để trẻ tự ho và theo dõi xem có nặng thêm không. Ho rất yếu hoặc không ho được, không khóc được, mặt tím tái là mức nặng. Mức nặng thì phải gọi cấp cứu trước, rồi «lặp lại 5 lần vỗ lưng, xen 5 lần ấn ngực, cho đến khi dị vật ra hoặc trẻ sơ sinh mất phản ứng». Hướng dẫn không khuyến nghị ấn bụng trẻ sơ sinh vì có thể làm tổn thương nội tạng trong bụng. Ấn ngực hiện nay khuyến nghị dùng gốc bàn tay một tay, vì ấn sâu hơn cách dùng hai ngón trước đây. Trẻ mất phản ứng thì bắt đầu hồi sinh tim phổi, ấn trước, không sờ mạch. Dị vật nhìn thấy được trước khi thổi ngạt thì phải lấy ra; hướng dẫn ghi rõ «không dùng tay móc mù quáng». Hướng dẫn cấp cứu quốc tế 2025 của Liên đoàn Quốc tế Hội Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liềm đỏ cũng theo cách này: trước hết vỗ mạnh giữa hai xương bả vai tối đa 5 cái; không được thì lật trẻ lại ấn ngực tối đa 5 cái; vẫn không được thì gọi cấp cứu ngay. Cách ấn ngực của họ là hai tay ôm và hai ngón cái. Trung tâm Đào tạo Cấp cứu Ứng dụng Hội Chữ thập đỏ tỉnh Phúc Kiến (福建省红十字应急救护培训中心) nói trẻ dưới 1 tuổi phải làm «5 lần vỗ lưng + 5 lần ấn ngực». Khi vỗ lưng, cho trẻ nằm úp trên cẳng tay, đầu thấp hơn thân.

Ghi chú

Xếp B vì thủ thuật này chủ yếu dựa vào báo cáo ca bệnh, không có con số kiểu «làm theo thì giảm được bao nhiêu ca tử vong». Mức lợi ích «lớn» là phán đoán: đường thở bị tắc hoàn toàn có thể làm tim trẻ ngừng đập trong vài phút. Người được lợi hầu như đều là con mình. Trẻ trên 1 tuổi và người lớn thì ấn bụng, xem §13.26 (nghẹn thì vỗ lưng và ấn bụng). Ấn ngực dùng động tác nào, các nơi viết khác nhau: hướng dẫn Hoa Kỳ và bản mới của Hội Chữ thập đỏ Trung Quốc dùng gốc một bàn tay, Hội Chữ thập đỏ quốc tế dùng hai ngón cái, giáo trình cũ dùng hai ngón tay. Hướng dẫn Hoa Kỳ 2025 đã không còn khuyến nghị hai ngón tay vì không ấn đủ sâu. Lúc cấp cứu dùng cách nào cũng tốt hơn không làm. Dị vật ho ra rồi cũng nên đi bệnh viện khám, có thể còn mảnh vỡ trong phổi. Đồ nhỏ như đồng xu, đồ chơi nhỏ hãy để xa tầm tay trẻ. Trẻ mất phản ứng rồi làm gì, xem §13.44 (hồi sinh tim phổi cho trẻ sơ sinh).

Mức bằng chứng

B : Có nghiên cứu ủng hộ nhưng không có số liệu cụ thể, hoặc dựa trên nghiên cứu nhỏ hay đơn lẻ.

Nguồn

1. Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370，全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support
2. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 238–240 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
3. 福州市卫生健康委员会 (2026). 海姆立克急救法更新了. https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/swjw/fzwj/jkkp/202601/t20260108_5268351.htm

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 13, mục 43. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm