Chuyển đến nội dung
Cẩm nang sống
Tiếng Việt

Một mắt vừa căng vừa đau, đỏ, nhìn đèn thấy có quầng cầu vồng, còn đau đầu, buồn nôn muốn ói, trong ngày phải đi khám cấp cứu mắt

  • Rất đáng làm
  • Bằng chứng B
  • Năm sống
  • Miễn phí
  • Vài giờ
  • Không cần ý chí

Nếu đang thật sự khẩn cấp, hãy gọi 115 (cấp cứu) trước.

Nói dễ hiểu

Đây là cơn cấp của tăng nhãn áp góc đóng. Nước trong mắt không thoát được, nhãn áp đột ngột tăng cao. Càng để lâu, dây thần kinh thị giác càng bị ép hỏng, mà hỏng thì không hồi phục được. Trong thời gian phong tỏa ở Vũ Hán, bệnh nhân phải chờ trung bình 241 giờ mới được điều trị, và 21,87% bị mù. Cùng thời điểm năm sau không có phong tỏa, trung bình chờ 121 giờ, và 7,84% bị mù.

Chi phí

Không tốn tiền. Khoa cấp cứu mắt đo nhãn áp, kiểm tra tiền phòng, mất nửa ngày.

Bạn được gì

Một bệnh viện mắt ở Vũ Hán so sánh hai giai đoạn của bệnh nhân tăng nhãn áp góc đóng cấp nguyên phát. Năm 2020, trong 76 ngày phong tỏa có 54 người (64 mắt); năm 2021, cùng thời kỳ có 46 người (51 mắt); đặc điểm nhân khẩu của hai nhóm gần giống nhau. Từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi được điều trị, nhóm phong tỏa là 241,84±211,95 giờ, nhóm đối chứng là 121,53±96,12 giờ (P=0,001). Nhãn áp lúc khám là 52,63±12,45 mmHg so với 45,16±9,79 mmHg (P=0,001). Tỷ lệ mù là 21,87% so với 7,84%. Phát hiện bệnh thần kinh thị giác do glaucoma là 20/64 mắt (31,25%) so với 7/51 mắt (13,73%) (P=0,03). Một bệnh viện ở Hàn Quốc hồi cứu 50 mắt từng phát bệnh một lần, sau đó đã cắt thủy tinh thể. Một năm sau, 25 mắt (50%) để lại khuyết thị trường ở mức độ khác nhau. Từ lúc xuất hiện triệu chứng đến lúc hạ được nhãn áp càng lâu thì khả năng để lại khuyết càng lớn (P=0,005). Một nghiên cứu tiến cứu khác cho 43 người có tiền phòng nông nằm sấp trong phòng tối 1 giờ. Nhãn áp cả hai mắt đều tăng rõ rệt (P<0,01). Mắt thường dùng hơn tăng trung vị 3,60 mmHg, mắt còn lại tăng 2,70 mmHg (P<0,05).

Ghi chú

Xếp B vì hai nhóm ở Vũ Hán là so sánh hồi cứu từ hồ sơ cũ, phong tỏa còn kéo theo những khác biệt khác, không tách riêng được yếu tố «chậm trễ». Nhóm Hàn Quốc chỉ có 50 mắt và cũng là hồi cứu. Yếu tố kích hoạt không phải là nhìn màn hình, mà là hai việc chồng lên nhau: trong bóng tối đồng tử giãn ra, còn cúi đầu lâu hay nằm sấp lại đẩy thủy tinh thể lên trước. Người có tiền phòng vốn nông dễ bị kích phát, nên nhóm nguy cơ cao thực sự là người trên 50 tuổi, viễn thị, trong nhà có người từng bị tăng nhãn áp góc đóng. Người trẻ thức khuya chơi game gần như không bị như vậy. Lúc phát bệnh, sai lầm hay gặp nhất là coi là viêm dạ dày ruột, đau nửa đầu hay huyết áp cao, vì đau đầu nôn ói nổi bật hơn triệu chứng ở mắt. Mắt một bên không đau không đỏ mà không nhìn thấy là chuyện khác, xem §13.5 (một mắt đột nhiên tối đen). Kính chống ánh sáng xanh có tác dụng không, xem §6.16 (kính chống ánh sáng xanh).

Mức bằng chứng
B : Có nghiên cứu ủng hộ nhưng không có số liệu cụ thể, hoặc dựa trên nghiên cứu nhỏ hay đơn lẻ.
Nguồn
  1. Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237
  2. Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. https://doi.org/10.1111/ceo.14206
  3. Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. https://doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972

Được nhắc đến trong

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 13, mục 6. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm