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Pessoas com doença cardiovascular e idosos devem tomar a vacina contra gripe todo ano

  • Bom valor
  • Evidência A
  • Anos de vida
  • Controverso
  • Custa pouco
  • Alguns minutos
  • Sem força de vontade

Em poucas palavras

No estudo de vacina contra gripe feito depois de infarto, a proporção de mortes em um ano caiu de 4,9% para 2,9%. Pessoas com doença cardiovascular e idosos devem tomar uma dose todo outono, por 50 a 150 yuans.

Custo

Uma dose custa de 50 a 150 yuans. Tomar uma vez por ano, no outono.

O que você ganha

Um estudo foi feito após infarto do miocárdio, com 2.571 pessoas, divididas aleatoriamente em dois grupos. Médicos e pacientes não sabiam qual injeção era aplicada. Quem tomou a vacina contra gripe teve mortalidade total de 2,9% em 12 meses. Quem tomou placebo teve 4,9%. O valor original é HR 0,59 (IC 95% 0,39 a 0,89). Placebo é a injeção de controle, sem o princípio ativo. O HR para morte cardiovascular foi 0,59. Outro estudo reuniu vários trabalhos para análise conjunta: quem tomou a vacina teve 3,6% de eventos cardiovasculares importantes, contra 5,4% no grupo de controle. O valor original é RR 0,66 (IC 95% 0,53 a 0,83). O RR para morte cardiovascular foi 0,74 (IC 95% 0,42 a 1,30); essa diferença ainda está dentro da margem de erro e não é estatisticamente significativa.

Observações

É um ponto polêmico. O grau A vale só para pessoas com doença cardiovascular. Para idosos saudáveis, a revisão da Cochrane traz uma única conclusão: a incidência de gripe em uma temporada caiu de 6% para 2,4%. A revisão classificou a confiança dessa evidência como «baixa» e a evidência sobre mortalidade como «muito baixa». A fonte é a revisão de Demicheli V et al., 2018.

Nível de evidência
A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.
Fontes
  1. Fröbert O 等 (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042
  2. Behrouzi B 等 (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873
  3. Demicheli V 等 (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4（备注里说的那份 Cochrane 汇总）

Citada em

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 1, dica 20. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal