Se faire vacciner chaque année contre la grippe quand on a une maladie cardiovasculaire ou qu'on est âgé
- Bonne valeur
- Preuves A
- Années de vie
- Discuté
- Peu coûteux
- Quelques minutes
- Sans volonté
En clair
Dans un essai mené après un infarctus, le taux de décès dans l'année est passé de 4,9 % à 2,9 % chez les personnes vaccinées contre la grippe. Les personnes ayant une maladie cardiovasculaire et les personnes âgées font une injection de rappel chaque automne, pour 50 à 150 CNY.
- Coût
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Une injection coûte de 50 à 150 CNY. À faire une fois par an, à l'automne.
- Ce que vous y gagnez
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Un essai réalisé après un infarctus a réparti au hasard 2 571 personnes. Les médecins et les patients ne savaient pas quel vaccin était injecté. Chez les personnes vaccinées contre la grippe, la mortalité toutes causes sur 12 mois était de 2,9 %, contre 4,9 % sous placebo (HR brut 0,59 ; IC à 95 % 0,39 à 0,89). Le placebo est une injection sans principe actif, qui sert de témoin. Le HR de la mortalité cardiovasculaire est de 0,59. Une autre étude, regroupant plusieurs travaux, rapporte 3,6 % d'événements cardiovasculaires majeurs chez les vaccinés contre 5,4 % chez les témoins (RR brut 0,66 ; IC à 95 % 0,53 à 0,83). Le RR de la mortalité cardiovasculaire est de 0,74 (IC à 95 % 0,42 à 1,30) : cette différence reste dans la marge d'erreur et n'est pas statistiquement significative.
- Remarques
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Point controversé. La note A ne vaut que pour les personnes ayant une maladie cardiovasculaire. Pour des personnes âgées par ailleurs en bonne santé, la revue Cochrane ne tire qu'une conclusion : la grippe sur une saison passe de 6 % à 2,4 % de cas. Elle juge la certitude de ce résultat « faible », et celle des données sur la mortalité « très faible ». Cette revue est celle de Demicheli V et coll., publiée en 2018.
- Niveau de preuve
- A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
- Sources
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- Fröbert O 等 (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042
- Behrouzi B 等 (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873
- Demicheli V 等 (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4（备注里说的那份 Cochrane 汇总）
Cité dans
Traduit de l’original chinois. Livre original, section 1, conseil 20. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement