किडनी की पथरी से बचने के लिए कैल्शियम छोड़ न दें

लागत

कोई पैसा नहीं लगता। उल्टा सुविधा भी है: हर दिन यह ध्यान रखने की ज़रूरत नहीं कि कौन-सी चीज़ में कैल्शियम है।

आपको क्या मिलेगा

5 साल चले एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में 120 पुरुष लिए गए, जो बार-बार कैल्शियम-ऑक्सलेट पथरी से परेशान थे और जिनके पेशाब में कैल्शियम ज़्यादा था (इडियोपैथिक हाइपरकैल्शियूरिया)। उन्हें दो समूहों में बाँटा गया। एक समूह रोज़ 30 mmol कैल्शियम सामान्य रूप से खाता था, और साथ में पशु प्रोटीन कम (रोज़ 52 g) और नमक कम (रोज़ 50 mmol सोडियम क्लोराइड) लेता था। दूसरा समूह पारंपरिक कम-कैल्शियम आहार पर था, रोज़ 10 mmol। 5 साल में दोबारा पथरी 12/60 बनाम 23/60 रही। बिना समायोजन वाला सापेक्ष जोखिम 0.49 (95% CI 0.24–0.98; यह विश्वसनीय सीमा है), P=0.04, यानी सामान्य कैल्शियम वाले समूह का दोबारा पथरी का जोखिम लगभग आधा रहा। परीक्षण के दौरान दोनों समूहों में पेशाब का कैल्शियम लगभग रोज़ 170 mg घटा। पर पेशाब में निकलने वाला ऑक्सलेट अलग रहा: कम-कैल्शियम समूह में औसतन रोज़ 5.4 mg बढ़ा, और सामान्य कैल्शियम समूह में औसतन रोज़ 7.2 mg घटा। ब्रिटेन का NICE दिशा-निर्देश NG118, खंड 1.8.1, लिखता है कि रोज़ खाए जाने वाले कैल्शियम को सीमित न करें। वयस्कों के लिए रोज़ 700 से 1,200 mg। बच्चों और किशोरों के लिए उम्र के हिसाब से रोज़ 350 से 1,000 mg। कैल्शियम छोड़ना फ़ायदे का सौदा लगता है, क्योंकि «पथरी कैल्शियम से बनती है, तो कैल्शियम कम खाओ» वाली सहज सोच सीधी लगती है।

टिप्पणी

विवाद: यह परीक्षण सिर्फ़ पुरुषों पर हुआ, और इनमें बार-बार कैल्शियम-ऑक्सलेट पथरी और ज़्यादा पेशाब-कैल्शियम वाले लोग थे; इसे हर तरह की पथरी पर सीधे लागू नहीं किया जा सकता। इसके अलावा प्रयोग-समूह ने तीन चीज़ें एक साथ बदलीं: सामान्य कैल्शियम, कम पशु प्रोटीन और कम नमक, इसलिए सारा फ़ायदा «कैल्शियम न छोड़ने» को नहीं दिया जा सकता; कम नमक और कम पशु प्रोटीन भी असर डाल रहे थे। यहाँ नकारा जा रहा है «कैल्शियम वाली चीज़ों को सक्रिय रूप से छोड़ देना», न कि «कैल्शियम ज़्यादा लेना चाहिए»। यहाँ बदलाव दिन के भोजन के कैल्शियम पर है; कैल्शियम सप्लीमेंट अलग बात है, और पथरी वाले लोगों को सप्लीमेंट लेना है या नहीं, यह अपने इलाज करने वाले डॉक्टर से पूछें। ज़्यादा पानी पीने वाली बात देखें §16.8 (पथरी के बाद रोज़ 2.5–3 लीटर पानी)।

सबूत का स्तर

A : मेटा-विश्लेषण, बड़े कोहोर्ट अध्ययनों या रैंडमाइज़्ड ट्रायल से मिले ठोस आँकड़े; क़ानून और नीतियों के लिए आधिकारिक पाठ.

स्रोत

1. Borghi L, Schianchi T, Meschi T, et al. (2002). Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. New England Journal of Medicine, 346(2), 77-84. https://doi.org/10.1056/NEJMoa010369
2. National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.8.1 条. https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommendations

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 6, सलाह 21. सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण