不要為了長壽或防心血管病吃複合維生素
- 價效比高
- 證據 A
- 換錢
- 有爭議
- 不花錢
- 順手就做
- 不靠毅力
說人話
1.4 萬名男醫生吃了十一年複合維生素。心臟和血管出大事的人、死掉的人，和不吃的一樣多。把 9 項試驗、5 萬多人放一起看，對死亡也看不出影響。不買能省下一年兩百到七百塊。查出來確實缺某種營養的人、孕婦補葉酸，不在這條裡面。
- 成本
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一天約 0.5 到 2 元，一年 200 到 700 元。吃它不費時間，一粒的事。吃久了容易產生依賴，覺得哪天沒吃就像少做了點什麼。
- 收益
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PHS II 試驗找了 14,641 名男醫生，跟蹤了 11.2 年（這是中位數，一半人比它長、一半人比它短）。吃的人和不吃的人，心臟血管出大事的比例一樣。主要心血管事件 HR 1.01（HR 是風險比，1 就是兩邊一個樣）。95% CI 0.91–1.10 是這個數的可信範圍。死亡也一樣，全因死亡 HR 0.94（0.88–1.02）。美國給預防措施打分的機構 USPSTF，2022 年把 9 項隨機分組的對照試驗、51,550 人合起來算，結果是多維片和總死亡沒有關聯。評級 I，意思是證據不夠、說不清。它看起來划算，是因為「一片補齊所有營養」聽著順，而且一天只要幾毛錢
- 備註
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爭議：同一批男醫生裡還看過癌症。吃的人得癌症的比例低約 8%（0.86–0.998，P=0.04，勉強夠上「不像碰巧」的線）。因為癌症死掉的比例低約 12%（0.77–1.01）。這個範圍跨過了 1，所以可能只是偶然。這點好處很小，而且只在男醫生身上看到過。查出來確實缺營養的人、孕婦（補葉酸）、平時吃得實在很偏的人，不算在內，按醫生說的補
- 證據等級
- A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805
- US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970
- Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641（备注里那项癌症结果）
原書第 6 節第 1 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告