長寿や心血管疾患の予防のためにマルチビタミンを飲まない
- コスパ高
- 根拠 A
- お金
- 異論あり
- お金ゼロ
- 数分でできる
- 気力いらず
ひとことで
1.4万人の男性医師が11年間マルチビタミンを飲み続けました。心臓や血管の大きな病気になった人、亡くなった人の数は、飲まなかった人と同じでした。9件の試験、5万人以上をまとめて見ても、死亡への影響は見えません。買わなければ、1年で200〜700元の節約になります。実際に特定の栄養素が不足していると分かった人や、妊婦が葉酸を補う場合は、この項目の対象外です。
- コスト
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1日約0.5〜2元、1年で200〜700元。飲むのに時間はかかりません。1粒飲むだけです。長く続けると手放せなくなり、飲まなかった日は何か足りないような気がしやすくなります。
- 得られるもの
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PHS II試験では男性医師14,641人を対象に、中央値11.2年追跡しました(中央値とは、半分の人がそれより長く、半分の人がそれより短い期間という意味です)。服用した人と服用しなかった人で、心血管の重大な事象が起きた割合は同じでした。主要心血管イベントのハザード比(HR)は1.01です(HRは1であれば両群に差がないことを示します)。95%信頼区間0.91〜1.10は、この数値の信頼できる範囲を示します。死亡も同様で、全死亡のHRは0.94(0.88〜1.02)です。米国予防医療サービス作業部会(USPSTF)は、2022年に無作為割り付け対照試験9件、51,550人を合わせて検討し、マルチビタミンと総死亡との関連はないとしました。評価はI、つまり証拠が不十分で結論を出せないという意味です。一見お得に見えるのは、「1錠で栄養素をすべて補える」という話が耳に心地よく、1日数十銭ほどの負担だからです。
- 補足
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議論のある点:同じ男性医師の集団では、がんについても調べられています。服用した人はがんになる割合が約8%低い結果でした(0.86〜0.998、P=0.04。偶然とは考えにくいものの、かろうじて基準を満たす程度です)。がんで亡くなる割合は約12%低い結果でしたが(0.77〜1.01)、この範囲は1をまたいでいるため、偶然の可能性もあります。効果はわずかで、この集団でしか確認されていません。実際に栄養素の不足が分かった人、妊婦(葉酸を補う場合)、日頃の食事がかなり偏っている人はこの対象に含まれず、医師の指示に従って補ってください。
- 根拠のレベル
- A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.
- 出典
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- Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805
- US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970
- Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641(备注里那项癌症结果)
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