Keine Multivitamine zur Lebensverlängerung oder zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Krankheiten nehmen

Hoher Nutzen
Evidenz A
Geld
Umstritten
Kostenlos
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Kurz gesagt

14.000 (1.4万) männliche Ärzte nahmen elf Jahre lang Multivitamine. Herz- und Gefäßereignisse und Todesfälle traten genauso oft auf wie bei denen, die keine nahmen. Wertet man 9 Studien mit mehr als 50.000 (5万多) Menschen zusammen aus, zeigt sich auch bei der Sterblichkeit kein Unterschied. Wer sie nicht kauft, spart im Jahr 200 bis 700 Yuan. Ausgenommen sind Menschen, bei denen ein bestimmter Nährstoffmangel nachgewiesen ist, und Schwangere, die Folsäure nehmen.

Kosten: Etwa 0,5 bis 2 Yuan am Tag, 200 bis 700 Yuan im Jahr. Die Einnahme kostet kaum Zeit, es ist eine Tablette. Auf Dauer kann eine Gewohnheit entstehen: Wer einen Tag vergisst, hat das Gefühl, etwas versäumt zu haben.
Was es bringt: Die PHS-II-Studie untersuchte 14.641 männliche Ärzte und beobachtete sie im Median 11,2 Jahre (eine Hälfte länger, die andere kürzer). Bei Herz- und Gefäßereignissen gab es zwischen Einnehmenden und Nicht-Einnehmenden keinen Unterschied. Das Hazard Ratio (HR, Risikoverhältnis; 1 bedeutet: beide Gruppen gleich) für schwere kardiovaskuläre Ereignisse lag bei 1,01 (95% CI 0,91 bis 1,10; das ist der Bereich, in dem der Wert plausibel liegt). Bei der Gesamtsterblichkeit lag der HR bei 0,94 (0,88 bis 1,02). Die US-Prüfstelle USPSTF, die Vorsorgemaßnahmen bewertet, rechnete im Jahr 2022 bei 9 randomisierten kontrollierte Studien mit 51.550 Menschen zusammen; es fand sich kein Zusammenhang zwischen Multivitaminen und Gesamtsterblichkeit. Die Einstufung war I, das heißt: Die Belege reichen nicht aus, um etwas zu sagen. Dass es lohnend wirkt, liegt daran, dass «eine Tablette deckt alle Nährstoffe ab» einleuchtet und der Tag nur einige Jiao (Zehntel Yuan) kostet.
Hinweise: Streit: Bei denselben Ärzten wurde auch Krebs erfasst. Wer die Tabletten nahm, bekam etwa 8 % seltener Krebs (0,86 bis 0,998; P=0,04, gerade an der Grenze zu «kein Zufall»). Krebs als Todesursache war etwa 12 % seltener (0,77 bis 1,01). Der Bereich schließt die 1 ein, deshalb kann es auch Zufall sein. Der Nutzen wäre ohnehin klein und wurde nur bei männlichen Ärzten beobachtet. Ausgenommen sind Menschen mit nachgewiesenem Nährstoffmangel, Schwangere (Folsäure) und Menschen, die sich ohnehin sehr einseitig ernähren; für sie gilt die Empfehlung des Arztes.
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805
US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970
Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641（备注里那项癌症结果）

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 6, Tipp 1. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss