Ne pas prendre de multivitamines pour vivre plus longtemps ou prévenir les maladies cardiovasculaires

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Dans un essai mené sur 14 000 (1.4万) médecins hommes qui ont pris des multivitamines pendant 11 ans, les crises cardiaques, les accidents vasculaires et les décès n'ont pas été moins nombreux que chez ceux qui n'en prenaient pas. En regroupant 9 essais portant sur plus de 50 000 (5万多) personnes, aucun effet sur la mortalité n'apparaît. En ne les achetant pas, on économise 200 à 700 CNY par an. Les personnes dont une carence a bien été diagnostiquée, et les femmes enceintes qui prennent de l'acide folique, ne sont pas concernées par ce point.

Coût: Environ 0,5 à 2 CNY par jour, soit 200 à 700 CNY par an. En prendre ne demande pas de temps, un comprimé suffit. À force, on peut devenir dépendant et avoir l'impression qu'il manque quelque chose les jours où on l'oublie.
Ce que vous y gagnez: L'essai PHS II a recruté 14 641 médecins hommes, suivis pendant 11,2 ans (médiane : la moitié des participants l'ont été plus longtemps, l'autre moitié moins longtemps). La proportion de crises cardiovasculaires majeures est la même chez ceux qui en prenaient et chez ceux qui n'en prenaient pas. HR 1,01 pour les événements cardiovasculaires majeurs (le HR est un rapport de risques : 1 signifie que les deux groupes sont identiques). IC à 95 % 0,91–1,10, l'intervalle de confiance de ce chiffre. Pour la mortalité toutes causes confondues, HR 0,94 (0,88–1,02). En 2022, l'USPSTF, organisme américain qui évalue les mesures de prévention, a regroupé 9 essais randomisés portant sur 51 550 personnes : les multivitamines ne sont liées à aucune baisse de la mortalité totale. Note I, c'est-à-dire que les preuves sont insuffisantes et qu'on ne peut pas trancher. Ce produit paraît rentable parce que « un comprimé qui couvre tous les nutriments » semble logique, et qu'il ne coûte que quelques dixièmes de CNY par jour.
Remarques: Point de controverse : dans le même groupe de médecins, les cancers ont aussi été suivis. Ceux qui prenaient des multivitamines ont eu environ 8 % de cancers en moins (0,86–0,998, P=0,04, à peine en dessous du seuil où l'on considère qu'un résultat n'est pas dû au hasard). Les décès par cancer étaient environ 12 % plus bas (0,77–1,01). Cet intervalle franchit 1, le résultat peut donc être dû au hasard. Ce bénéfice, s'il existe, est très faible et n'a été observé que chez des hommes. Les personnes dont une carence a été réellement diagnostiquée, les femmes enceintes (acide folique) et celles dont l'alimentation est vraiment très déséquilibrée ne sont pas concernées : elles suivent les conseils de leur médecin.
Niveau de preuve: A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources: Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805
US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970
Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641（备注里那项癌症结果）

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 6, conseil 1. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement