No tomar multivitamínicos para vivir más ni para prevenir enfermedades del corazón y de los vasos

Coste

Unos 0,5 a 2 yuanes al día, entre 200 y 700 yuanes al año. Tomarlo no lleva tiempo: es una pastilla. Con el tiempo es fácil acabar dependiendo de él, con la sensación de que, si un día no lo tomas, te has dejado algo por hacer.

Qué ganas

El ensayo PHS II incluyó a 14.641 médicos varones y los siguió durante 11,2 años (mediana: la mitad se siguió más tiempo y la mitad menos). La proporción con eventos cardiovasculares graves fue la misma entre quienes tomaron el suplemento y quienes no. HR 1,01 para eventos cardiovasculares mayores (el HR es el cociente de riesgos; 1 significa que ambos grupos son iguales; intervalo de confianza del 95 %: 0,91 a 1,10, que es el rango plausible de esa cifra). La mortalidad también fue igual: HR 0,94 para la mortalidad por todas las causas (0,88 a 1,02). El USPSTF, la agencia estadounidense que puntúa las medidas preventivas, en 2022 agrupó 9 ensayos aleatorizados con 51.550 personas y concluyó que los multivitamínicos no están asociados con la mortalidad total. Calificación I: la evidencia es insuficiente para concluir. Parece rentable porque «una pastilla que cubre todos los nutrientes» suena bien, y al día cuesta solo unas décimas de yuan.

Notas

Controversia: en el mismo grupo de médicos también se registró el cáncer. Entre quienes tomaron el suplemento, la proporción con cáncer fue aproximadamente un 8 % menor (0,86 a 0,998; P = 0,04, que apenas llega al umbral de «no parece casualidad»). La proporción de muertes por cáncer fue unos un 12 % menor (0,77 a 1,01). Ese intervalo cruza el 1, así que puede deberse al azar. El beneficio es pequeño y solo se ha observado en varones. No se incluyen quienes tienen una carencia comprobada de algún nutriente, las embarazadas (que toman ácido fólico) ni quienes comen de forma muy desequilibrada: a ellos hay que suplementarlos según indique el médico.

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805
2. US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970
3. Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641（备注里那项癌症结果）

Traducido del original en chino. Libro original, sección 6, consejo 1. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal