Não tomar multivitamínico para viver mais ou para prevenir doenças cardiovasculares

Bom valor
Evidência A
Dinheiro
Controverso
Grátis
Alguns minutos
Sem força de vontade

Em poucas palavras

Cerca de 14.000 (1,4万) médicos homens tomaram multivitamínico por onze anos. Os que tiveram infarto ou AVC e os que morreram foram tão numerosos quanto entre os que não tomaram. Juntando 9 ensaios com mais de 50.000 pessoas, também não se vê efeito sobre a mortalidade. Não comprar economiza de 200 a 700 yuans por ano. Não se aplica a quem tem deficiência comprovada de algum nutriente, nem a gestantes que tomam ácido fólico.

Custo: Cerca de 0,5 a 2 yuans por dia, de 200 a 700 yuans por ano. Tomar não toma tempo, é só um comprimido. Com o uso prolongado, é comum criar dependência e sentir que faltou algo no dia em que não tomou.
O que você ganha: O ensaio PHS II incluiu 14.641 médicos homens, acompanhados por 11,2 anos (mediana: metade das pessoas foi acompanhada por mais tempo, metade por menos). Os que tomaram e os que não tomaram tiveram a mesma proporção de eventos cardiovasculares graves. Eventos cardiovasculares importantes, HR 1,01 (HR é razão de risco; 1 significa que os dois lados são iguais). IC 95% 0,91 a 1,10. Mortalidade também igual: HR 0,94 por todas as causas (0,88 a 1,02). O USPSTF, órgão americano que avalia medidas preventivas, em 2022 reuniu 9 ensaios randomizados com 51.550 pessoas, e concluiu que o multivitamínico não está associado à mortalidade total. Classificação I, ou seja, evidência insuficiente para uma conclusão. Parece vantajoso porque «um comprimido que cobre todos os nutrientes» soa bem, e custa só alguns jiaos por dia.
Observações: Há controvérsia: os mesmos médicos também foram acompanhados quanto ao câncer. Os que tomaram tiveram cerca de 8% menos câncer (0,86 a 0,998; P=0,04, no limite de algo que não parece coincidência). Morte por câncer cerca de 12% menor (0,77 a 1,01). Esse intervalo inclui 1, então pode ser apenas acaso. O benefício é pequeno e só foi observado em homens médicos. Não estão incluídos quem tem deficiência nutricional comprovada, gestantes (que tomam ácido fólico) e pessoas com alimentação muito restrita; essas devem seguir a orientação médica.
Nível de evidência: A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.
Fontes: Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805
US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970
Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641（备注里那项癌症结果）

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 6, dica 1. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal