Auf Hepatitis B testen lassen; ohne Antikörper impfen lassen

Hoher Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Kostet wenig
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Kurz gesagt

Ein Test kostet einige zig Yuan. In dem Versuch in Qidong, der 30 Jahre lief, bekamen Neugeborene gleich nach der Geburt die Hepatitis-B-Impfung. Bei ihnen war das Leberkrebsrisiko später um 84 % niedriger, der Anteil der Menschen mit dem Virus im Blut um 72 %. Wer als Erwachsener keinen Antikörper hat, bekommt drei Spritzen innerhalb eines halben Jahres für 100 bis 200 Yuan.

Kosten: Ein Test kostet einige zig Yuan. Die Impfung für Erwachsene, 3 Spritzen insgesamt, kostet 100 bis 300 Yuan. Man muss sie innerhalb eines halben Jahres abschließen.
Was es bringt: Der Versuch in Qidong teilte Gruppen, nicht einzelne Menschen, zufällig ein und lief 30 Jahre. Bei geimpften Neugeborenen sank der primäre Leberkrebs um 84 % (95% CI 23 % bis 97 %). Der Anteil der HBsAg-Positiven, also der Menschen mit Hepatitis-B-Oberflächenantigen im Blut, sank um 72 % (95% CI 68 % bis 75 %). Dieser Anteil zeigt, wie viele Menschen mit dem Virus infiziert sind. In China sank der HBsAg-positive Anteil der Gesamtbevölkerung von 1992 bis 2014 um 52 %, bei Kindern unter 5 Jahren um 97 %.
Hinweise: Das gilt für Erwachsene, die vor 1992 geboren wurden und nicht geimpft sind oder deren Antikörper verschwunden sind. Die 84 % beim Leberkrebs stammen von Menschen, die gleich nach der Geburt geimpft wurden. In demselben Versuch hatten Jugendliche, die erst später nachgeimpft wurden, nur einen Schutz von 21 % davor, das Virus in sich zu tragen. Bei Erwachsenen dient die Impfung vor allem dem Schutz vor einer Ansteckung; die 84 % lassen sich nicht direkt übertragen. Wer schon infiziert ist, hat von der Impfung nichts und sollte sich regelmäßig in der Hepatologie untersuchen lassen. Eine Infektion erkennt man im Laborbefund: Das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) ist positiv.
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Qu C 等 (2014). Efficacy of neonatal HBV vaccination on liver cancer and other liver diseases over 30-year follow-up of the Qidong hepatitis B intervention study. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001774
Cui F 等 (2017). Prevention of Chronic Hepatitis B after 3 Decades of Escalating Vaccination Policy, China. Emerging Infectious Diseases. https://doi.org/10.3201/eid2305.161477

Erwähnt in

Sich nicht auf allgemeine Gesundheitspakete verlassen, sondern nur die Untersuchungen machen, deren Nutzen nach Alter und Geschlecht belegt ist

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 1, Tipp 14. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss