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Hacerse el panel serológico de hepatitis B y vacunarse si no hay anticuerpos

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Cuesta poco
  • Unos minutos
  • Sin fuerza de voluntad

En pocas palabras

La prueba cuesta unas decenas de yuanes. En el ensayo de Qidong, que siguió a las personas durante 30 años, quienes se vacunaron de la hepatitis B al nacer tuvieron un 84 % menos de probabilidad de cáncer primario de hígado, y un 72 % menos de ser portadores del virus. Un adulto sin anticuerpos recibe tres dosis en medio año, por unos cientos de yuanes.

Coste

La prueba cuesta unas decenas de yuanes. La vacuna de la hepatitis B para adultos son 3 dosis en total, entre 100 y 300 yuanes. Hay que completarla en medio año.

Qué ganas

El ensayo de Qidong asignó a grupos aleatorios a comunidades enteras, no a personas, y siguió a los participantes durante 30 años. La vacunación de los recién nacidos reduce un 84 % el cáncer primario de hígado (intervalo de confianza del 95 %: 23 % a 97 %). La proporción de positivos en el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) baja un 72 % (intervalo de confianza del 95 %: 68 % a 75 %); ese porcentaje es la proporción de personas que tienen el virus. En el conjunto de la población china, la proporción de HBsAg positivo bajó un 52 % entre 1992 y 2014, y un 97 % en menores de 5 años.

Notas

Esto aplica a adultos nacidos antes de 1992 que no se vacunaron o cuyos anticuerpos han desaparecido. La cifra del 84 % de reducción del cáncer de hígado procede de personas vacunadas al nacer. En el mismo ensayo, quienes se vacunaron ya en la adolescencia solo tuvieron una eficacia del 21 % para evitar ser portadores del virus. En adultos, la vacuna sirve sobre todo para no infectarse, así que la cifra del 84 % no se puede aplicar directamente. Si ya estás infectado, la vacuna no sirve y debes acudir a hepatología para hacer revisiones periódicas. Para saber si ya estás infectado: en el análisis aparece positivo el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg).

Nivel de evidencia
A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
Fuentes
  1. Qu C 等 (2014). Efficacy of neonatal HBV vaccination on liver cancer and other liver diseases over 30-year follow-up of the Qidong hepatitis B intervention study. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001774
  2. Cui F 等 (2017). Prevention of Chronic Hepatitis B after 3 Decades of Escalating Vaccination Policy, China. Emerging Infectious Diseases. https://doi.org/10.3201/eid2305.161477

Traducido del original en chino. Libro original, sección 1, consejo 14. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal