Faire un bilan sérologique de l'hépatite B (乙肝两对半), et se faire vacciner si l'on n'a pas d'anticorps
- Bonne valeur
- Preuves A
- Années de vie
- Peu coûteux
- Quelques minutes
- Sans volonté
En clair
Le bilan coûte quelques dizaines de CNY. Dans l'essai de Qidong, suivi pendant 30 ans, les personnes vaccinées contre l'hépatite B dès la naissance ont eu un risque de cancer primitif du foie inférieur de 84 %, et un taux de porteurs du virus inférieur de 72 %. Un adulte qui n'a pas d'anticorps reçoit 3 doses, à terminer en six mois, pour une centaine ou deux de CNY.
- Coût
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Un bilan coûte quelques dizaines de CNY. Le vaccin contre l'hépatite B pour adulte, en 3 injections, coûte de 100 à 300 CNY au total. Il faut terminer la série en six mois.
- Ce que vous y gagnez
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L'essai de Qidong est un essai randomisé par groupes de population, et non par individu ; il a été suivi pendant 30 ans. La vaccination des nouveau-nés contre l'hépatite B réduit de 84 % le cancer primitif du foie (IC à 95 % 23 % à 97 %). Le taux de positivité de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) baisse de 72 % (IC à 95 % 68 % à 75 %) ; ce taux correspond à la proportion de personnes qui portent le virus. En Chine, pour l'ensemble de la population, la proportion de HBsAg positifs a baissé de 52 % entre 1992 et 2014, et de 97 % chez les moins de 5 ans.
- Remarques
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Ce point concerne les adultes nés avant 1992 qui n'ont jamais été vaccinés, ou dont les anticorps ont disparu. La baisse de 84 % du cancer du foie vient de personnes vaccinées dès la naissance. Dans le même essai, une vaccination faite seulement à l'adolescence n'a une efficacité que de 21 % contre le portage du virus. Chez l'adulte, le vaccin sert surtout à éviter une infection : on ne peut donc pas reprendre directement le chiffre de 84 %. Une personne déjà infectée n'en tire aucun bénéfice ; elle doit faire des contrôles réguliers chez un spécialiste du foie. Pour savoir si l'on est infecté : sur le bilan, le résultat de l'antigène de surface HBsAg doit être positif.
- Niveau de preuve
- A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
- Sources
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- Qu C 等 (2014). Efficacy of neonatal HBV vaccination on liver cancer and other liver diseases over 30-year follow-up of the Qidong hepatitis B intervention study. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001774
- Cui F 等 (2017). Prevention of Chronic Hepatitis B after 3 Decades of Escalating Vaccination Policy, China. Emerging Infectious Diseases. https://doi.org/10.3201/eid2305.161477
Cité dans
Traduit de l’original chinois. Livre original, section 1, conseil 14. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement