본문으로
인생 가이드 한국 제도
한국어

헌혈을 건강 관리 수단으로 삼지 않기: 「해독, 혈중 지질 저하, 심근경색 예방」을 뒷받침하는 무작위 시험은 없고, 자주 헌혈하면 실제로 철분이 모자라기 쉬우니 주의하기

  • 가성비 보통
  • 근거 A
  • 수명
  • 비용 없음
  • 몇 시간 걸림
  • 의지 조금

쉽게 말하면

헌혈이 몸의 독소를 빼내고, 콜레스테롤을 낮추며, 심근경색을 막는다는 말은 근거가 부족합니다. 계속 헌혈하는 사람은 원래 몸이 더 건강한 사람들이므로, 이 차이를 빼고 보면 해마다 한 번 더 헌혈할 때마다 사망률이 낮아지는 폭이 거의 20%에서 7.5%로 줄어듭니다. 사람을 무작위로 나눠 비교한 시험에서는 사망자 수에 차이가 없었습니다. 반대로 너무 자주 헌혈하면 기운이 없고 추위를 타게 되는데, 원인은 철분 부족입니다.

비용

돈은 들지 않습니다. 헌혈 한 번에는 신청서 작성, 채혈, 쉬면서 관찰하는 시간까지 약 1시간이 걸립니다. 그 후 몇 주 동안 몸은 잃은 철분을 계속 채웁니다.

얻는 것

핀란드 Kuopio 연구는 4260세 남성 2,862명을 평균 거의 9년 추적했습니다. 통계 시작 전 24개월 동안 헌혈한 사람은 153명이었고, 그중 1명(0.7%)이 급성 심근경색을 겪었습니다. 헌혈하지 않은 2,529명 가운데 316명(12.5%)이 발생했습니다(두 비율의 차이 P<0.0001). 나이와 다른 관상동맥 질환 위험 요인의 영향을 빼고 보면, 헌혈한 사람의 심근경색 위험은 약 88% 낮았습니다. 상대위험 0.12(95% CI 0.020.86, P=0.035)입니다. 다만 이는 기록을 추적한 것이며, 집단을 나눠 비교한 것이 아닙니다. 북유럽 SCANDAT 데이터베이스에는 헌혈자 1,182,495명이 있었고, 누적 추적은 9,526,627인년이었으며, 그중 15,401명이 사망했습니다. 연령과 성별 같은 특성만 빼고 보면, 해마다 한 번 더 헌혈할수록 사망률은 18.6% 낮았습니다(95% CI 16.8%20.4%). 여기에 「건강해야 계속 헌혈할 수 있다」는 점까지 빼자, 낮아진 폭은 7.5%(5.7%9.4%)로 줄었습니다. 저자의 결론은 「유익하다는 확실한 근거로 해석할 수 없다」입니다. FeAST 무작위 배정 대조시험은 증상이 있는 하지 동맥 질환 환자 1,277명을 두 집단으로 나누었습니다. 한 집단은 6개월마다 정기적으로 피를 뽑아 철분을 줄였고, 다른 집단은 대조군이었습니다. 주된 결과는 전체 사망이었으며, 125/636(20%) 대 148/641(23%)였습니다. HR은 0.85(HR은 위험비로, 1이면 양쪽이 같다는 뜻입니다. 95% CI 0.671.08, P=0.17)였습니다. 사망자와 살아남은 심근경색·뇌졸중을 합치면 180명(28%) 대 205명(32%), HR 0.88(0.721.07, P=0.20)이었습니다. 두 결과 모두 차이가 없었습니다. INTERVAL 무작위 배정 시험은 전혈을 헌혈하는 45,263명을 대상으로 했습니다. 참가자는 세 가지 헌혈 간격으로 나뉘었습니다. 남성은 12주, 10주, 8주이고, 여성은 16주, 14주, 12주입니다. 간격을 줄이자 2년 안에 채혈량이 뚜렷이 많아졌습니다(남성 8주 집단은 12주 집단보다 1.69단위 많았습니다, 95% CI 1.59~1.80). 삶의 질, 신체 활동, 인지 기능은 집단 간 차이가 없었습니다. 그러나 헌혈로 인한 불편함은 더 많았는데, 기운 없음, 숨참, 어지러움, 현기증, 그리고 밤에 다리가 불편해 누워 있을 수 없는 하지불안증(不宁腿)이 포함되었습니다. 동시에 헤모글로빈과 페리틴의 평균값은 더 낮았고, 헤모글로빈이 낮아 헌혈이 미뤄진 횟수도 더 많았습니다(모든 항목 P<0.0001). 철 결핍은 몸의 열 생산에도 영향을 줍니다. 철결핍성 빈혈 여성 10명, 철 저장량이 바닥났지만 아직 빈혈은 없는 8명, 대조군 여성 12명이 28 ℃ 물에 100분 동안 들어갔습니다. 빈혈 집단의 직장 온도는 36.0±0.2 ℃였고, 대조군은 36.2±0.1 ℃였습니다(P=0.001). 산소 소비량은 5.28±0.26 대 5.99±0.29 mL·min⁻¹·kg⁻¹(P=0.04)였습니다. 갑상선 호르몬인 티록신과 트리요오드티로닌도 더 낮았습니다(P<0.002). 이 주장이 그럴듯하게 보이는 것은 헌혈하는 사람이 원래 반복 검사를 받은 건강한 사람이며, 「철을 빼내면 심장을 보호한다」는 가설은 무작위 시험에서 검증되지 않았기 때문입니다.

참고

없애야 할 것은 「몸을 위해 헌혈한다」는 목적이고, 헌혈 자체가 아닙니다. 피는 다른 사람을 위해 쓰이며, 이 책의 수혜자 구분으로는 ④(낯선 사람)에 해당합니다. 자신에게 돌아오는 것은 제도가 주는 혜택입니다. 「헌혈법(献血法)」 제14조는 무상 헌혈자가 본인이 병원에서 피를 쓸 때 채혈·보관·분리·검사 비용을 면제받을 수 있고, 배우자와 직계 가족은 성급 정부의 규정에 따라 면제받거나 일부만 내도 된다고 규정합니다. 국가위생건강위원회(国家卫健委)의 2024년 1월 통지는 28개 성에서 무상 헌혈자와 가족이 성 내 병원에서 피를 쓸 때, 퇴원 시점에 비용을 바로 감면하고 있다고 밝혔습니다. 무상 헌혈 봉사상을 받은 사람은 지역의 「세 가지 면제(三免)」 정책에 따라 공공 교통을 무료로 이용하고, 정부 투자 공원을 무료로 입장하며, 공립 병원의 일반 외래 진찰료를 면제받을 수 있습니다. 헌혈은 법정 간격에 따라 하십시오. 「헌혈법」 제9조는 한 번에 보통 200ml, 최대 400ml를 넘지 않으며, 두 번 사이 간격은 6개월 이상이어야 한다고 규정합니다. 권장 연령은 18~55세입니다. 명예나 단체 실적을 채우려고 간격을 최대한 줄이지 마십시오. 여성, 체중이 적은 사람, 월경량이 많은 사람은 몸의 철분이 본래 빠듯하므로, 반복해서 헌혈하는 사람은 페리틴 검사를 자비로 한 번 받아 보십시오. 헌혈 후 계속 기운이 없거나 추위를 타거나, 밤에 누우면 다리가 불편해 참기 힘들어 자꾸 움직이게 된다면(이를 하지불안증이라고 합니다), 「몸이 약해졌다」고 짐작하지 말고 혈액 검사와 페리틴을 확인하십시오. 철 결핍이 확인되면 의사의 지시에 따라 철분을 보충하고, 동시에 헌혈 간격을 늘리십시오. 추위를 타는 대목의 인체 근거는 10명에 불과하며, 이것은 왜 그런지를 설명하기 위한 것이지, 그런 사람이 얼마나 되는지를 말하는 것이 아닙니다.

근거 수준
A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.
출처
  1. Salonen JT, Tuomainen TP, Salonen R, Lakka TA, Nyyssönen K (1998). Donation of blood is associated with reduced risk of myocardial infarction. The Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. American Journal of Epidemiology, 148(5), 445-451. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a009669
  2. Ullum H, Rostgaard K, Kamper-Jørgensen M, et al. (2015). Blood donation and blood donor mortality after adjustment for a healthy donor effect. Transfusion, 55(10), 2479-2485. https://doi.org/10.1111/trf.13205
  3. Zacharski LR, Chow BK, Howes PS, et al. (2007). Reduction of iron stores and cardiovascular outcomes in patients with peripheral arterial disease: a randomized controlled trial. JAMA, 297(6), 603-610. https://doi.org/10.1001/jama.297.6.603
  4. Di Angelantonio E, Thompson SG, Kaptoge S, et al. (2017). Efficiency and safety of varying the frequency of whole blood donation (INTERVAL): a randomised trial of 45 000 donors. Lancet, 390(10110), 2360-2371. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31928-1
  5. Beard JL, Borel MJ, Derr J (1990). Impaired thermoregulation and thyroid function in iron-deficiency anemia. American Journal of Clinical Nutrition, 52(5), 813-819. https://doi.org/10.1093/ajcn/52.5.813
  6. 全国人大常委会 (1997). 中华人民共和国献血法（第二、九、十四条）. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf5e71801f9
  7. 国家卫生健康委等 (2024-01-08). 关于进一步做好无偿献血者激励奖励工作的通知. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202401/content_6924875.htm

중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 6 절 제 17 항. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지