रक्तदान को सेहत का उपाय न मानें: «डिटॉक्स, कोलेस्ट्रॉल घटाने और दिल का दौरा रोकने» के लिए यादृच्छिक परीक्षणों का समर्थन नहीं है, और बार-बार रक्तदान से सच में आयरन की कमी हो सकती है

लागत

कोई पैसा नहीं लगता। एक बार रक्तदान में फ़ॉर्म भरना, ख़ून देना और कुछ देर आराम के लिए रुकना मिलाकर लगभग एक घंटा लगता है। उसके बाद कुछ हफ़्तों तक शरीर गए हुए आयरन को भरता रहता है।

आपको क्या मिलेगा

फ़िनलैंड के Kuopio अध्ययन में 42 से 60 साल के 2,862 पुरुषों को लगभग 9 साल तक देखा गया। आँकड़े जुटाने से पहले के 24 महीनों में 153 लोगों ने रक्तदान किया था, जिनमें से 1 (0.7%) को तीव्र दिल का दौरा पड़ा। जिन 2,529 लोगों ने रक्तदान नहीं किया था, उनमें 316 (12.5%) को पड़ा (दो अनुपातों का अंतर P<0.0001)। उम्र और अन्य कोरोनरी हृदय रोग जोखिम कारकों का असर हटाने पर, रक्तदान करने वालों में दिल के दौरे का जोखिम लगभग 88% कम था। सापेक्ष जोखिम 0.12 (95% CI 0.02–0.86, P=0.035)। पर यह सिर्फ़ रिकॉर्ड के आधार पर निकला है, इसमें समूह-तुलना नहीं थी। उत्तरी यूरोप के SCANDAT डेटाबेस में 1,182,495 रक्तदाता हैं, जिनकी कुल निगरानी 9,526,627 व्यक्ति-वर्ष रही; उनमें 15,401 की मृत्यु हुई। सिर्फ़ उम्र और लिंग जैसी बातें हटाने पर, हर साल एक बार ज़्यादा रक्तदान करने वालों की मृत्यु दर 18.6% कम थी (95% CI 16.8%–20.4%)। और «जो लगातार स्वस्थ रहते हैं, उन्हीं को लगातार रक्तदान की इजाज़त मिलती है» वाला असर भी हटाने पर गिरावट सिर्फ़ 7.5% (5.7%–9.4%) रह गई। लेखकों का निष्कर्ष है: «इसे सेहत-लाभ का निश्चित सबूत नहीं माना जा सकता»। FeAST यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में 1,277 लक्षण वाले पैरों की धमनी रोग (PAD) के मरीज़ लिए गए और उन्हें दो समूहों में बाँटा गया: एक समूह को हर 6 महीने पर ख़ून निकालकर आयरन घटाया गया, दूसरा समूह नियंत्रण में रहा। मुख्य नतीजा सभी कारणों से मृत्यु था: 125/636 (20%) बनाम 148/641 (23%)। HR 0.85 (HR जोखिम अनुपात है, 1 का मतलब दोनों तरफ़ जोखिम बराबर)। 95% CI 0.67–1.08, P=0.17। मौत और बिना मौत वाले दिल के दौरे व स्ट्रोक मिलाकर: 180 (28%) बनाम 205 (32%), HR 0.88 (0.72–1.07, P=0.20)। दोनों में कोई फ़र्क नहीं दिखा। INTERVAL यादृच्छिक परीक्षण में 45,263 लोग थे, जो पूरा ख़ून देते थे। उन्हें तीन तरह के रक्तदान अंतराल में बाँटा गया: पुरुषों के लिए 12, 10 और 8 हफ़्ते; महिलाओं के लिए 16, 14 और 12 हफ़्ते। अंतराल घटाने पर दो साल में ज़्यादा ख़ून जमा हुआ (पुरुषों में 8 हफ़्ते वाला समूह, 12 हफ़्ते वाले से 1.69 यूनिट ज़्यादा; 95% CI 1.59–1.80)। जीवन की गुणवत्ता, शारीरिक गतिविधि और संज्ञानात्मक क्षमता में किसी समूह में फ़र्क नहीं दिखा। पर रक्तदान से होने वाली तकलीफ़ ज़्यादा थी: थकान, साँस फूलना, चक्कर, सिर चकराना और बेचैन पैर (RLS; रात में पैरों में ऐसी बेचैनी कि लेटे न रहा जाए)। साथ ही हीमोग्लोबिन और फ़ेरिटिन का औसत कम था, और हीमोग्लोबिन कम होने से रक्तदान टालने की गिनती भी ज़्यादा थी (सभी P<0.0001)। आयरन की कमी शरीर की गर्मी बनाने पर असर डालती है: आयरन की कमी से एनीमिया वाली 10 महिलाएँ, आयरन भंडार ख़त्म पर एनीमिया न होने वाले 8 लोग, और 12 नियंत्रण महिलाओं को 28 ℃ के पानी में 100 मिनट बिठाया गया। एनीमिया वाले समूह का मलाशय का तापमान 36.0±0.2 ℃ था, नियंत्रण समूह का 36.2±0.1 ℃ (P=0.001)। ऑक्सीजन खपत 5.28±0.26 बनाम 5.99±0.29 mL·min⁻¹·kg⁻¹ (P=0.04)। दो थायरॉयड हार्मोन, थायरॉक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन, भी कम थे (P<0.002)। यह दावा सही लगता है, क्योंकि रक्तदान करने वाले पहले से बार-बार जाँचे गए स्वस्थ लोग होते हैं, और «ख़ून से आयरन निकालने से दिल की रक्षा होती है» वाली परिकल्पना यादृच्छिक परीक्षणों में सिद्ध नहीं हुई।

टिप्पणी

यहाँ जो नकारा जा रहा है वह है «अपने शरीर के लिए रक्तदान», न कि रक्तदान ख़ुद। ख़ून दूसरों के काम आता है; किताब के लाभार्थी-वर्ग के हिसाब से यह स्तर ④ (अजनबी) में आता है। आपके अपने काम आने वाली चीज़ है देश का दिया हुआ लाभ। «रक्तदान क़ानून (献血法)» के अनुच्छेद 14 के अनुसार, जो मुफ़्त रक्तदान करते हैं और ख़ुद अस्पताल में ख़ून लेते हैं, उनके संग्रह, भंडारण, अलगाव और जाँच के ख़र्च माफ़ होते हैं; पति-पत्नी और सीधे रिश्तेदार प्रांतीय सरकार के नियम के अनुसार माफ़ी या कम शुल्क पा सकते हैं। राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग (国家卫健委) की जनवरी 2024 की सूचना में लिखा है कि 28 प्रांत अब मुफ़्त रक्तदाताओं और उनके रिश्तेदारों के प्रांत के अस्पताल में ख़ून के ख़र्च को अस्पताल से छुट्टी के समय सीधे माफ़ कर रहे हैं। मुफ़्त रक्तदान का «योगदान पुरस्कार» पाने वाले स्थानीय «三免» नीति (三免) के तहत सार्वजनिक परिवहन मुफ़्त, सरकार द्वारा चलाए जाने वाले पार्कों में मुफ़्त प्रवेश, और सरकारी अस्पतालों की सामान्य ओपीडी फ़ीस माफ़ पाने के हक़दार भी हो सकते हैं। रक्तदान करें तो क़ानूनी अंतराल से करें। «रक्तदान क़ानून (献血法)» के अनुच्छेद 9 के अनुसार हर बार आम तौर पर 200 मिलीलीटर, और अधिकतम 400 मिलीलीटर से ज़्यादा नहीं; दो बार के बीच कम से कम 6 महीने। प्रोत्साहित उम्र 18 से 55 साल है। सम्मान या संस्था के लक्ष्य पूरे करने के लिए अंतराल को सबसे छोटा न करें। महिलाएँ, कम वज़न वाले लोग और ज़्यादा माहवारी वाली महिलाएँ, जिनके शरीर में आयरन पहले से तंग रहता है, और बार-बार रक्तदान करने वाले लोग अपने ख़र्च पर एक बार फ़ेरिटिन जाँच करवा सकते हैं। रक्तदान के बाद अगर लगातार थकान या ठंड लगना रहे, या रात में लेटने पर पैरों में ऐसी बेचैनी हो कि हिलाए बिना न रहा जाए (इसे बेचैन पैर सिंड्रोम कहते हैं), तो इसे «ताक़त कम होना» मानकर अनदेखा न करें; CBC और फ़ेरिटिन की जाँच करवाएँ। आयरन की कमी निकले तो डॉक्टर के कहे अनुसार आयरन लें, और रक्तदान का अंतराल लंबा करें। ठंड वाले हिस्से के मानव-सबूत सिर्फ़ 10 लोगों पर हैं; ये यह समझाने के लिए हैं कि ऐसा क्यों होता है, इससे यह नहीं पता चलता कि कितने लोगों के साथ ऐसा होगा।

सबूत का स्तर

A : मेटा-विश्लेषण, बड़े कोहोर्ट अध्ययनों या रैंडमाइज़्ड ट्रायल से मिले ठोस आँकड़े; क़ानून और नीतियों के लिए आधिकारिक पाठ.

स्रोत

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चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 6, सलाह 17. सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण