「올바른 운반 자세」를 배우거나 운반 교육을 받아 허리 통증을 막는다고 기대하지 않고, 운반 무게와 횟수를 줄이고 평소 운동하기

비용

돈은 들지 않습니다. 물건을 나를 때 허리를 굽혔는지 안 굽혔는지 따지지 않아도 되고, 허리 보호 강좌나 보호대에 돈을 쓰지 않아도 됩니다. 해야 할 일은 두 가지입니다. 무거운 물건은 나눠서 옮기고, 수레를 쓰거나 누군가와 함께 옮기는 것입니다. 이것은 몇 분 더 드는 정도입니다. 일주일에 몇 번 시간을 내어 운동하는 것입니다. 이것은 오랫동안 꾸준히 해야 합니다.

얻는 것

먼저 교육을 봅니다. 코크란 체계적 문헌고찰 2011년판은 무작위 배정 시험 9건, 직원 20,101명을 종합했습니다. 그중 시험 7건, 19,317명의 결과는, 운반 교육을 받은 사람과 아무것도 하지 않은 사람이 나중에 보고한 허리 통증이 비슷했다는 것입니다(OR 1.17, 95% CI 0.682.02, 신뢰구간이 1을 가로지름). 동영상을 한 번 본 사람과 비교해도 RR 0.93(0.691.25)으로 비슷했습니다. 근거의 질은 중간입니다. 저자의 결론은, 운반 지침과 교육은 운반 도구를 함께 쓰든 아니든 허리 통증과 통증으로 인한 장애를 막지 못한다는 것입니다. 다음으로 허리 굽힘을 봅니다. 2020년 체계적 문헌고찰은 물건을 나를 때 허리를 얼마나 굽히는지에 관한 연구를 종합했는데, 근거의 질은 낮았습니다. 유일한 추적 연구에서, 나중에 허리 통증이 생긴 사람과 생기지 않은 사람은 물건을 나를 때 허리를 가장 많이 굽힌 각도가 1.5도(−0.73.7)만 차이 났고, 유의하지 않았습니다. 11개 연구 가운데 9개에서는 두 집단의 차이가 보이지 않았습니다. 다른 방식으로 측정한 7개 연구에서는 허리 통증이 있는 사람이 물건을 나를 때 오히려 허리를 6.0도 덜 굽혔습니다(−11.2−0.9). 저자의 결론은, 허리를 많이 굽히면 허리 통증이 온다는 증거는 없다는 것입니다. 마지막으로 어떻게 해야 하는지를 봅니다. 한 메타분석은 추적 연구 8건을 종합했습니다. 한 번에 나르는 물건이 10kg 무거울 때마다 허리 통증 위험은 OR 1.11(1.051.18, 약 11% 높음)이었습니다. 하루에 나르는 횟수가 10회 많을 때마다 OR 1.09(1.031.15, 약 9% 높음)였습니다. 다른 메타분석은 무작위 배정 시험 21건, 30,850명을 종합했습니다. 운동과 설명을 함께 한 경우 허리 통증 발작 위험은 RR 0.55(0.410.74, 약 45% 낮음)였고, 근거의 질은 중간입니다. 운동만 한 경우 RR 0.65(0.500.86, 약 35% 낮음)였으며, 근거의 질은 낮음에서 매우 낮음입니다. 설명만 한 경우 RR 1.03(0.831.27), 보호대는 RR 1.01(0.711.44)로, 둘 다 효과가 보이지 않았습니다. 영국 보건안전집행국(HSE)의 공식 지침도 교육만으로는 운반의 안전을 보장할 수 없고, 좋은 운반 기술도 운반 도구를 갖추고 작업과 물건을 개선하는 것을 대신할 수 없다고 명시합니다.

참고

논란이 있는 부분입니다. 무겁게 나르고 많이 나르는 쪽에 대해서는 주장이 엇갈립니다. 2010년 체계적 문헌고찰은 고품질 연구 9건을 찾았는데, 4건은 연관을 보았고 5건은 보지 못했습니다. 저자는 작업 중 물건을 나르는 것만으로는 허리 통증을 일으키기 어렵다고 보았습니다. 그러므로 「무거운 것은 덜 들라」는 말은 연관 증거만 있을 뿐, 인과를 증명하지는 못합니다. 허리 굽힘을 다룬 논문은 연구 질이 낮았고, 대부분 같은 시점의 두 집단만 비교했습니다. 교육 논문의 신뢰구간은 매우 넓으며, 저자도 교육이 이미 있는 허리 통증을 치료할 수 있는지를 본 무작위 시험은 없다고 말했습니다. HSE는 여전히 기법을 가르칩니다. 물건을 허리에 가깝게 붙이고, 발을 단단히 딛고, 허리를 비틀지 말고, 갑자기 잡아당기지 말 것입니다. 일어설 때는 등, 엉덩이, 무릎을 조금씩 굽히는 것이, 완전히 허리를 숙이거나 완전히 쪼그려 앉는 것보다 낫습니다. 그렇게 한다고 해서 나쁠 것은 없지만, 그것만으로 허리 통증을 막을 수 있다고 기대하지는 마십시오. 이 항목의 이득 수준을 「중」으로 정한 이유는, 감소 폭으로 보면 운동이 충분히 크지만 운동만의 근거는 질이 낮고, 운동과 설명을 함께 해도 병가가 줄었다는 근거는 없으며, 허리 통증이 생명을 위협하지는 않기 때문입니다. 운동을 어떻게 할지는 제2절 제16항(주 3060분 근력 운동하기)과 제2절 제11항(매일 7,0008,000보 걷기)를 보십시오. 수혜자는 본인입니다.

근거 수준

A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.

출처

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6. https://www.hse.gov.uk/msd/manual-handling/good-handling-technique.htm
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