Jangan menganggap donor darah sebagai kesehatan: «detoksifikasi, menurunkan lemak darah, dan mencegah serangan jantung» tidak didukung uji acak, tetapi sering mendonorkan darah memang bisa menyebabkan kekurangan zat besi

Biaya

Tidak berbiaya. Satu kali donor darah, termasuk mengisi formulir, pengambilan darah, dan istirahat setelahnya, sekitar satu jam. Setelah itu, selama beberapa minggu, tubuh terus mengganti zat besi yang hilang.

Yang Anda dapat

Studi Kuopio di Finlandia mengikuti 2.862 laki-laki berusia 42 hingga 60 tahun, rata-rata hampir 9 tahun. Dalam 24 bulan sebelum pengamatan dimulai, 153 orang pernah mendonor darah; 1 orang (0,7%) mengalami serangan jantung akut. Dari 2.529 orang yang tidak pernah mendonor, 316 orang (12,5%) mengalaminya (selisih proporsi P<0,0001). Setelah pengaruh usia dan faktor risiko penyakit jantung koroner lain dikeluarkan, risiko serangan jantung pada yang pernah mendonor sekitar 88% lebih rendah. Risiko relatif 0,12 (95% CI 0,02–0,86, P=0,035). Tetapi ini hanya pencatatan, tanpa kelompok kontrol. Database SCANDAT Nordik mencakup 1.182.495 pendonor darah, dengan total 9.526.627 orang-tahun pengamatan; 15.401 orang meninggal. Jika hanya ciri-ciri seperti usia dan jenis kelamin yang dikeluarkan, setiap tambahan satu kali donor per tahun menurunkan angka kematian 18,6% (95% CI 16,8%–20,4%). Jika juga dikeluarkan lapisan «orang yang sehat terus diizinkan mendonor», penurunannya hanya 7,5% (5,7%–9,4%). Penulis menyimpulkan: «tidak dapat dijelaskan sebagai bukti yang meyakinkan bahwa ini bermanfaat bagi kesehatan». Uji acak FeAST melibatkan 1.277 penderita penyakit arteri tungkai bawah yang bergejala, dibagi acak menjadi dua kelompok: satu kelompok dikeluarkan darahnya setiap 6 bulan untuk mengurangi zat besi, satu kelompok sebagai kontrol. Hasil utama kematian dari semua penyebab: 125/636 (20%) dibanding 148/641 (23%). HR 0,85 (HR adalah rasio risiko; 1 berarti sama). 95% CI 0,67–1,08, P=0,17. Jika kematian ditambah serangan jantung dan stroke yang tidak fatal digabung: 180 (28%) dibanding 205 (32%), HR 0,88 (0,72–1,07, P=0,20). Keduanya tidak menunjukkan perbedaan. Uji acak INTERVAL melibatkan 45.263 pendonor darah utuh. Mereka dibagi menjadi tiga jarak donor. Untuk laki-laki 12, 10, dan 8 minggu; untuk perempuan 16, 14, dan 12 minggu. Dengan jarak lebih pendek, darah yang terkumpul dalam dua tahun jelas lebih banyak (laki-laki 8 minggu dibanding 12 minggu: +1,69 unit, 95% CI 1,59–1,80). Kualitas hidup, aktivitas fisik, dan fungsi kognitif tidak berbeda antar kelompok. Tetapi ketidaknyamanan donor lebih banyak: lemas, sesak, pusing, kepala berat, dan restless legs (kaki tidak bisa diam di malam hari). Rata-rata hemoglobin dan feritin juga lebih rendah, dan jumlah penundaan donor karena hemoglobin rendah lebih banyak (semua P<0,0001). Kekurangan zat besi memengaruhi produksi panas tubuh: 10 perempuan dengan anemia defisiensi besi, 8 orang yang cadangan zat besinya habis tetapi belum anemia, dan 12 perempuan kontrol, direndam dalam air 28 ℃ selama 100 menit. Kelompok anemia: suhu rektal 36,0±0,2 ℃, kontrol 36,2±0,1 ℃ (P=0,001). Konsumsi oksigen 5,28±0,26 berbanding 5,99±0,29 mL·menit⁻¹·kg⁻¹ (P=0,04). Hormon tiroid tiroksin dan triiodotironin juga lebih rendah (P<0,002). Klaim ini terlihat masuk akal karena pendonor darah memang orang sehat yang berulang kali diskrining, dan hipotesis «mengeluarkan zat besi melindungi jantung» tidak terbukti dalam uji acak.

Catatan

Yang ditolak adalah «mendonor darah demi kesehatan diri sendiri», bukan donor darah itu sendiri. Darahnya untuk orang lain; menurut pembagian penerima manfaat dalam buku ini, butir ini termasuk kategori ④ (orang asing). Yang benar-benar kembali kepada Anda adalah manfaat yang diberikan sistem. Pasal 14 Undang-Undang Donor Darah menetapkan bahwa pendonor sukarela yang menggunakan darah sendiri di rumah sakit tidak membayar biaya pengambilan, penyimpanan, pemisahan, dan pemeriksaan; pasangan dan kerabat dekat dapat dibebaskan atau dikurangi sesuai aturan pemerintah provinsi. Pemberitahuan Komisi Kesehatan Nasional Januari 2024 menyatakan bahwa 28 provinsi sudah melakukan pembebasan biaya darah bagi pendonor sukarela dan keluarganya di rumah sakit provinsi saat keluar rumah sakit. Yang sudah menerima penghargaan kontribusi donor darah sukarela juga bisa mendapat «tiga pembebasan» setempat: naik transportasi umum gratis, masuk taman yang diinvestasi dan diselenggarakan pemerintah secara gratis, dan dibebaskan dari biaya konsultasi rawat jalan biasa di rumah sakit umum. Donorlah sesuai jarak yang diwajibkan hukum. Pasal 9 Undang-Undang Donor Darah menetapkan: biasanya 200 mL per kali, dan tidak lebih dari 400 mL. Jarak antar dua donor minimal 6 bulan. Usia yang dianjurkan 18 hingga 55 tahun. Jangan memperpendek jarak demi kehormatan atau target kelompok. Perempuan, orang dengan berat badan rendah, dan yang haidnya banyak, cadangan zat besi tubuhnya sudah tegang; yang sering mendonor boleh membayar sendiri untuk memeriksa feritin sekali. Setelah donor, jika terus lemas dan kedinginan, atau malam hari kaki tidak nyaman sampai harus digerakkan (ini disebut restless legs), jangan menebak sendiri bahwa «tenaga hilang», periksa darah lengkap dan feritin. Jika kekurangan zat besi terbukti, tambahkan zat besi sesuai saran dokter dan perpanjang jarak donor. Bukti tubuh untuk bagian kedinginan hanya dari 10 orang, untuk menjelaskan mengapa itu terjadi; itu bukan berarti sebanyak itu orang akan mengalaminya.

Tingkat bukti

A : Angka konkret dari meta-analisis, kohort besar, atau uji acak; untuk hukum dan kebijakan, teks resminya.

Sumber

1. Salonen JT, Tuomainen TP, Salonen R, Lakka TA, Nyyssönen K (1998). Donation of blood is associated with reduced risk of myocardial infarction. The Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. American Journal of Epidemiology, 148(5), 445-451. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a009669
2. Ullum H, Rostgaard K, Kamper-Jørgensen M, et al. (2015). Blood donation and blood donor mortality after adjustment for a healthy donor effect. Transfusion, 55(10), 2479-2485. https://doi.org/10.1111/trf.13205
3. Zacharski LR, Chow BK, Howes PS, et al. (2007). Reduction of iron stores and cardiovascular outcomes in patients with peripheral arterial disease: a randomized controlled trial. JAMA, 297(6), 603-610. https://doi.org/10.1001/jama.297.6.603
4. Di Angelantonio E, Thompson SG, Kaptoge S, et al. (2017). Efficiency and safety of varying the frequency of whole blood donation (INTERVAL): a randomised trial of 45 000 donors. Lancet, 390(10110), 2360-2371. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31928-1
5. Beard JL, Borel MJ, Derr J (1990). Impaired thermoregulation and thyroid function in iron-deficiency anemia. American Journal of Clinical Nutrition, 52(5), 813-819. https://doi.org/10.1093/ajcn/52.5.813
6. 全国人大常委会 (1997). 中华人民共和国献血法（第二、九、十四条）. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf5e71801f9
7. 国家卫生健康委等 (2024-01-08). 关于进一步做好无偿献血者激励奖励工作的通知. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202401/content_6924875.htm

Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 6, saran 17. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian