Bir gözünüz şişip ağrıyor, kızarıyor; ışığa bakınca gökkuşağı gibi halkalar görüyor, baş ağrısı ve bulantı da varsa aynı gün göz acilinize gidin

Gerçek bir acil durumdaysanız önce 112’yi arayın.

Maliyet

Bedava. Göz acilinde göz içi basıncı ölçülür ve ön oda incelenir; yarım gün alır.

Ne kazanırsınız

Wuhan'daki bir göz hastanesi, akut primer açı kapanması glokomu hastalarını iki dönemde karşılaştırdı. 2020'deki 76 günlük kilitlenmede 54 kişi (64 göz), 2021'deki aynı dönemde 46 kişi (51 göz) vardı; iki grubun demografik özellikleri birbirine yakındı. Belirtilerin başlamasından tedaviye kadar geçen süre kilitlenme grubunda 241,84±211,95 saat, kontrol grubunda 121,53±96,12 saat (P=0,001). Başvuru sırasındaki göz içi basıncı 52,63±12,45 mmHg'ye karşı 45,16±9,79 mmHg (P=0,001). Körlük oranı %21,87'ye karşı %7,84. Glokomatöz optik nöropati tespit edilen göz sayısı 20/64 (%31,25) ve 7/51 (%13,73) (P=0,03). Güney Kore'deki bir hastane, bir kez atak geçirip sonradan lensi alınmış 50 gözü gözden geçirdi. Bir yıl sonra 25 gözde (%50) değişik derecelerde görme alanı kaybı kaldı. Belirtilerin başlamasından göz içi basıncının düşürülmesine kadar geçen süre uzadıkça kayıp kalma olasılığı arttı (P=0,005). Başka bir ileriye dönük çalışmada, ön odası sığ olan 43 kişi karanlık bir odada 1 saat yüzüstü yattı. İki gözde de göz içi basıncı belirgin şekilde yükseldi (P<0,01). Günlük olarak daha çok kullanılan gözde medyan artış 3,60 mmHg, diğer gözde 2,70 mmHg oldu (P<0,05).

Notlar

B derecesi verilmesinin iki nedeni var. Biri: Wuhan'daki iki grup eski dosyalar karşılaştırılarak elde edildi; kilitlenmenin kendisi de başka farklılıklar yaratmış olabilir, bu da «gecikme» etkisinden ayrılamıyor. İkincisi: Güney Kore grubu yalnızca 50 gözden oluşuyor ve o da geriye dönük. Tetikleyici ekran izlemek değil, iki şeyin birleşmesi: karanlıkta göz bebeği genişler, uzun süre eğilmek ya da yüzüstü yatmak ise merceği öne iter. Ön odası zaten sığ olanlar bu şekilde kolayca atak geçirir; bu yüzden gerçek risk grubu 50 yaş üstü, uzak görüşlü olanlar ve ailesinde kapalı açılı glokom olan kişilerdir. Genç insanlar bütün gece oyun oynasa da genellikle böyle bir atak geçirmez. Atak sırasında en sık yapılan yanlış teşhis gastroenterit, migren ya da yüksek tansiyon olur; çünkü baş ağrısı ve kusma gözdeki belirtilerden daha çarpıcıdır. Ağrısız, kızarıksız tek göz görme kaybı ise başka bir durumdur; bkz. §13.5 (bir gözün aniden kararması). Mavi ışık engelleyici gözlüklerin işe yarayıp yaramadığı için bkz. §6.16 (mavi ışık engelleyici gözlük).

Kanıt düzeyi

B : Araştırmayla desteklenen ama kesin rakamı olmayan ya da küçük veya tek çalışmalara dayanan.

Kaynaklar

1. Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237
2. Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. https://doi.org/10.1111/ceo.14206
3. Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. https://doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 13, öneri 6. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi