Acudir hoy mismo a urgencias de oftalmología si un ojo se hincha, duele y enrojece, si las luces se ven con un halo de colores y, además, hay dolor de cabeza y ganas de vomitar

En una emergencia real, llama primero al 112.

Coste

Gratis. En urgencias de oftalmología miden la presión ocular y revisan la cámara anterior, lo que lleva medio día.

Qué ganas

Un hospital oftalmológico de Wuhan comparó dos periodos de pacientes con glaucoma agudo de ángulo cerrado primario. En los 76 días de confinamiento de 2020 hubo 54 personas con 64 ojos; en el mismo periodo de 2021 hubo 46 personas con 51 ojos, con características demográficas parecidas. Desde la aparición de los síntomas hasta el tratamiento: 241,84 ± 211,95 horas en el grupo del confinamiento y 121,53 ± 96,12 horas en el de control (P = 0,001). La presión ocular al llegar: 52,63 ± 12,45 mmHg frente a 45,16 ± 9,79 mmHg (P = 0,001). Ceguera: 21,87 % frente a 7,84 %. Neuropatía glaucomatosa del nervio óptico diagnosticada en 20/64 ojos (31,25 %) frente a 7/51 ojos (13,73 %) (P = 0,03). Un hospital de Corea revisó 50 ojos que habían tenido un episodio y a los que después se les extrajo el cristalino. Al año, 25 (50 %) presentaban algún grado de defecto del campo visual. Cuanto más tiempo pasó desde el síntoma hasta bajar la presión, mayor fue la probabilidad de que quedara un defecto (P = 0,005). Otro estudio prospectivo pidió a 43 personas con cámara anterior poco profunda que se tumbaran boca abajo 1 hora en una habitación oscura. La presión ocular subió de forma clara en ambos ojos (P < 0,01): en el ojo que más usaban subió una mediana de 3,60 mmHg, y en el otro, 2,70 mmHg (P < 0,05).

Notas

La calificación es de grado B por dos motivos. Primero, los grupos de Wuhan se compararon con historias clínicas revisadas a posteriori, y el propio confinamiento trajo otras diferencias que no se pueden separar del «retraso». Segundo, el grupo coreano tenía solo 50 ojos y también era retrospectivo. El desencadenante no es mirar pantallas: son dos cosas juntas, la pupila se dilata en la oscuridad, y estar tumbado o inclinado mucho tiempo empuja el cristalino hacia delante. Quienes tienen la cámara anterior poco profunda se desencadenan más fácilmente, así que el grupo realmente de riesgo son las personas de más de 50 años, hipermétropes y con antecedentes familiares de glaucoma de ángulo cerrado. Los jóvenes que se quedan despiertos jugando casi nunca tienen este cuadro. El error de diagnóstico más frecuente durante un ataque es pensar en gastroenteritis, migraña o tensión alta, porque el dolor de cabeza y los vómitos eclipsan los síntomas oculares. Un ojo que no ve, sin dolor ni enrojecimiento, es otra situación: véase §13.5 (ojo que se oscurece de repente). Sobre si las gafas de luz azul sirven, véase §6.16 (gafas con filtro de luz azul).

Nivel de evidencia

B : Con apoyo de la investigación pero sin una cifra precisa, o basado en estudios pequeños o únicos.

Fuentes

1. Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237
2. Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. https://doi.org/10.1111/ceo.14206
3. Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. https://doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972

Traducido del original en chino. Libro original, sección 13, consejo 6. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal