Andare lo stesso giorno al pronto soccorso oculistico se un occhio è gonfio, dolorante e rosso, si vedono aloni colorati intorno alle luci e c'è mal di testa con nausea

In una vera emergenza sanitaria chiama prima il 118.

Costo

Nessun costo. Il pronto soccorso oculistico misura la pressione dell'occhio ed esamina la camera anteriore: ci vuole mezza giornata.

Cosa ci guadagni

Un ospedale oculistico di Wuhan ha confrontato due periodi di pazienti con glaucoma primario ad angolo chiuso acuto. Nei 76 giorni di lockdown del 2020 c'erano 54 persone (64 occhi); nello stesso periodo del 2021 ce n'erano 46 (51 occhi). I due gruppi avevano caratteristiche simili. Dall'insorgenza dei sintomi al trattamento, il gruppo del lockdown ha impiegato 241,84±211,95 ore, il gruppo di controllo 121,53±96,12 ore (P=0,001). La pressione oculare alla visita era di 52,63±12,45 mmHg contro 45,16±9,79 mmHg (P=0,001). La cecità era del 21,87% contro il 7,84%. Il glaucoma con neuropatia ottica è stato riscontrato in 20/64 occhi (31,25%) contro 7/51 occhi (13,73%) (P=0,03). Un ospedale coreano ha riesaminato 50 occhi che avevano avuto un episodio e sono stati poi operati per rimuovere il cristallino. Un anno dopo, 25 occhi (50%) presentavano diversi gradi di perdita del campo visivo. Più lungo era il tempo tra la comparsa dei sintomi e l'abbassamento della pressione, più alta era la probabilità di perdita del campo visivo (P=0,005). Uno studio prospettico ha fatto stare 43 persone con camera anteriore poco profonda sdraiate a pancia in giù, al buio, per 1 ora. La pressione oculare è aumentata in modo significativo in entrambi gli occhi (P<0,01): nell'occhio usato di più la mediana è salita di 3,60 mmHg, nell'altro di 2,70 mmHg (P<0,05)

Note

Il grado B ha due motivi. Primo, i due gruppi di Wuhan sono stati confrontati su cartelle già esistenti, e il lockdown stesso ha portato altre differenze che non si possono separare dal «ritardo». Secondo, il gruppo coreano conta solo 50 occhi ed è anch'esso retrospettivo. Il fattore scatenante non è lo schermo in sé: sono due cose combinate. Al buio la pupilla si dilata, e tenere a lungo la testa china o stare sdraiati a pancia in giù spinge in avanti il cristallino. Chi ha già una camera anteriore poco profonda è più esposto. Il rischio vero riguarda chi ha più di 50 anni, è ipermetrope e in famiglia qualcuno ha avuto un glaucoma ad angolo chiuso. Le persone giovani che giocano fino a notte di solito non hanno questi episodi. L'errore più comune, quando succede, è scambiarlo per gastroenterite, emicrania o pressione alta, perché il mal di testa con vomito colpisce più dei sintomi agli occhi. Una cecità senza dolore né rossore in un solo occhio è un'altra cosa: vedi §13.5 (un occhio che all'improvviso si oscura). Gli occhiali anti-luce blu servono davvero? Vedi §6.16 (occhiali anti-luce blu).

Livello delle prove

B : Sostenuto dalla ricerca ma senza un numero preciso, o basato su studi piccoli o isolati.

Fonti

1. Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237
2. Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. https://doi.org/10.1111/ceo.14206
3. Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. https://doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 13, consiglio 6. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze