बीमारी से बचाव के लिए सामान्य हेल्थ-चेकअप पैकेज पर भरोसा न करें; उम्र और लिंग के हिसाब से सिर्फ़ वही सबूत-आधारित जाँचें करवाएँ

लागत

कोई पैसा नहीं लगता, और हर साल कुछ सौ से कुछ हज़ार युआन का पैकेज ख़र्च बच जाता है। इसके बदले ज़िम्मेदारी आपकी है: कौन-सी जाँच करवानी है और कितने अंतराल पर, यह ख़ुद याद रखना।

आपको क्या मिलेगा

Cochrane की 2019 की व्यवस्थित समीक्षा के अपडेट में 17 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण शामिल हुए। कुल मृत्यु दर का हिसाब लगाने के लिए 11 परीक्षणों, 233,298 प्रतिभागियों और 21,535 मौतों को जोड़ा गया। सामान्य हेल्थ-चेकअप वाला समूह और नियंत्रण समूह बराबर रहे, RR 1.00। RR जोखिम अनुपात है, 1 का मतलब दोनों तरफ़ बराबर। 95% CI 0.97–1.03 विश्वसनीय सीमा है। हृदय-रोग से मौत का हिसाब 9 परीक्षणों, 170,227 लोगों और 6,237 मौतों से लगा: RR 1.05 (95% CI 0.94–1.16)। कैंसर से मौत का हिसाब 8 परीक्षणों, 139,290 लोगों और 3,663 मौतों से लगा: RR 1.01 (95% CI 0.92–1.12)। इन दोनों में भी फ़र्क नहीं दिखा। लेखकों का निष्कर्ष है: «सामान्य हेल्थ-चेकअप से फ़ायदा होने की संभावना कम है»। राष्ट्रीय बुनियादी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा परियोजना (国家基本公共卫生服务项目) 35 साल या उससे ऊपर के स्थायी निवासियों को हर साल एक बार मुफ़्त ब्लड प्रेशर जाँच देती है, और 65 साल या उससे ऊपर के बुज़ुर्गों को हर साल एक मुफ़्त स्वास्थ्य जाँच। इस मुफ़्त जाँच में शारीरिक जाँच, CBC, यूरिन टेस्ट, खाली पेट ब्लड शुगर और ECG शामिल हैं। लिवर फ़ंक्शन में AST, ALT और टोटल बिलीरुबिन। किडनी फ़ंक्शन में सीरम क्रिएटिनिन और ब्लड यूरिया। लिपिड में टोटल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड, LDL-कोलेस्ट्रॉल और HDL-कोलेस्ट्रॉल। अंत में लिवर, पित्ताशय, पैंक्रियास और तिल्ली का पेट का B-मोड अल्ट्रासाउंड (देश भर में)।

टिप्पणी

यहाँ जो नकारा जा रहा है वह है «सालाना पैकेज को बीमारी से बचाव का साधन मानना», न कि यह कि सारी जाँचें बेकार हैं। 35 साल से ऊपर हर साल मुफ़्त ब्लड प्रेशर और 65 साल से ऊपर हर साल मुफ़्त जाँच राष्ट्रीय बुनियादी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा के तहत मिलती हैं; इसके लिए अपनी जेब से पैसा नहीं देना पड़ता। जिन जाँचों का ठोस कारण है, वे करवाएँ: ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर और हेपेटाइटिस B देखें §1.7, §1.8, §1.14। स्तन, गर्भाशय ग्रीवा और कोलोरेक्टल जाँच देखें §1.17, §1.18, §1.19। H. pylori और कम-खुराक CT देखें §1.23, §1.24। 65 साल से ऊपर महिलाओं की हड्डी घनत्व जाँच देखें §1.39 (हड्डी घनत्व जाँच)। जोखिम भरे व्यवहार हुए हों तो जाँच करवाएँ, देखें §1.31। कब से जाँच करवाएँ और कितने अंतराल पर, यह वहीं लिखा है। काम की जगह पर कंपनी द्वारा करवाई गई, दूसरों के पैसे से होने वाली जाँचें ज़रूर करवाएँ; रोक सिर्फ़ उन पैकेजों पर है जिन्हें आप अपने पैसे से ख़रीदते हैं और उनमें अतिरिक्त जाँचें जुड़वाते हैं। जिन्हें पहले से पुरानी बीमारी है, जिनमें लक्षण हैं, या जिनकी जाँच डॉक्टर ने बीमारी के हिसाब से लिखी है, वे इसमें शामिल नहीं हैं; वह इलाज की जाँच है, स्क्रीनिंग नहीं। पैकेज में सबसे आम बिना सबूत वाली चीज़ें ट्यूमर मार्कर और पूरे शरीर की इमेजिंग हैं, देखें §6.7 (पूरे शरीर का PET-CT और ट्यूमर मार्कर पैकेज)। जाँच में यूरिक एसिड बढ़ा मिले पर कभी दर्द न हुआ हो, या पित्ताशय में पथरी हो पर कभी दर्द न हुआ हो, तो क्या करें, देखें §6.19 (बिना लक्षण वाला यूरिक एसिड ज़्यादा) और §6.20 (बिना लक्षण वाली पित्ताशय की पथरी)। आख़िर में, Cochrane में शामिल ज़्यादातर परीक्षण उच्च-आय वाले देशों में हुए थे, जहाँ इलाज तक पहुँच आसान है; स्वास्थ्य सेवाओं पर दबाव वाले इलाक़ों में इस निष्कर्ष को सीधे लागू न करें।

सबूत का स्तर

A : मेटा-विश्लेषण, बड़े कोहोर्ट अध्ययनों या रैंडमाइज़्ड ट्रायल से मिले ठोस आँकड़े; क़ानून और नीतियों के लिए आधिकारिक पाठ.

स्रोत

1. Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC (2019). General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD009009. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009009.pub3
2. 国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版）（老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务）. https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 6, सलाह 18. सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण