Periksakan kepadatan tulang dengan DXA sekali bagi perempuan di atas 65 tahun; perempuan yang sudah menopause dan punya faktor risiko tidak perlu menunggu sampai 65 tahun

Biaya

Di rumah sakit, satu kali pemeriksaan kepadatan tulang dengan sinar-X energi ganda (DXA), memeriksa tulang pinggang dan pinggul; berbaring beberapa menit saja. Biaya sendiri umumnya seratus hingga dua ratus yuan, harga berbeda antar daerah. USG tumit yang sekadar menginjak alat saat medical check-up hanya untuk saringan awal, tidak bisa memastikan diagnosis.

Yang Anda dapat

Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (US Preventive Services Task Force) pada 2025 merekomendasikan: skrining osteoporosis untuk perempuan berusia 65 tahun ke atas (rekomendasi B). Perempuan yang sudah menopause, belum 65 tahun, tetapi menurut penilaian berisiko tinggi patah tulang, juga dianjurkan diskrining (B). Untuk laki-laki buktinya belum cukup, sehingga tidak ada rekomendasi. Tinjauan bukti yang mendasari rekomendasi ini menggabungkan 3 uji acak dengan 42.009 perempuan lanjut usia Eropa. Cara skriningnya: menilai risiko patah tulang dulu, lalu kepadatan tulang diukur untuk yang berisiko tinggi, dan jika terbukti berisiko tinggi, diberi obat. Kelompok yang diskrining patah tulang pinggulnya lebih rendah sekitar 17%. RR 0,83; 95% CI 0,73 hingga 0,93. Dalam angka absolut, setiap 1.000 orang yang diskrining, 5 patah tulang pinggul dicegah. Uji SCOOP di Inggris merekrut 12.483 perempuan berusia 70 hingga 85 tahun; kelompok skrining patah tulang pinggulnya lebih rendah sekitar 28% (HR 0,72; 95% CI 0,59 hingga 0,89), dan angka kematian tidak menunjukkan perbedaan. Pedoman Diagnosis dan Pengobatan Perhimpunan Kedokteran Tiongkok (中华医学会) versi 2017 menganjurkan pemeriksaan kepadatan tulang untuk perempuan di atas 65 tahun dan laki-laki di atas 70 tahun. Yang belum mencapai usia itu tetapi punya satu atau lebih faktor risiko osteoporosis juga dianjurkan memeriksakan diri. Survei nasional 2017 hingga 2018 mendapati prevalensi osteoporosis pada perempuan di atas 40 tahun 20,6%, dan pada laki-laki 5,0% (Tiongkok).

Catatan

Perdebatan: SCOOP menetapkan hasil utama semua patah tulang osteoporotik; kelompok skrining tidak berkurang secara jelas (HR 0,94; 95% CI 0,85 hingga 1,03), yang berkurang hanya patah tulang pinggul. Ketiga uji semuanya «menilai risiko dulu, lalu mengukur kepadatan tulang»; tidak ada yang membandingkan hanya pengukuran kepadatan tulang saja. Tinjauan bukti juga memperkirakan 11,8% hingga 24,1% dari yang didiagnosis termasuk overdiagnosis, yaitu orang yang seumur hidup tidak akan patah tulang karena itu. Apakah laki-laki perlu diperiksa: AS menyatakan bukti belum cukup, sedangkan pedoman Tiongkok menetapkan usia 70 tahun ke atas; ikuti saran dokter. Pemeriksaan ini mengukur apakah tulang tahan jatuh; untuk mengurangi jatuh, lakukan juga §1.13 (keseimbangan dan kekuatan kaki); keduanya dilakukan bersama. Setelah didiagnosis osteoporosis, apa yang dilakukan, lihat §1.40 (begitu osteoporosis ditemukan, minum obat). Penerima manfaat utamanya adalah Anda sendiri, dan juga orang tua Anda.

Tingkat bukti

A : Angka konkret dari meta-analisis, kohort besar, atau uji acak; untuk hukum dan kebijakan, teks resminya.

Sumber

1. US Preventive Services Task Force, Nicholson WK, Silverstein M, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2024.27154
2. Kahwati LC, Kistler CE, Booth G, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: A Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2024.21653
3. Shepstone L, Lenaghan E, Cooper C, et al. (2018). Screening in the community to reduce fractures in older women (SCOOP): a randomised controlled trial. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32640-5
4. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 (2017). 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 10(5), 413-443（表 5 骨密度测量的临床指征）. https://html.rhhz.net/GUSS/html/cc825127-29a3-47c1-9a95-7a212fdcce55.htm
5. Wang L, Yu W, Yin X, et al. (2021). Prevalence of Osteoporosis and Fracture in China: The China Osteoporosis Prevalence Study. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.21106

Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 1, saran 39. Bagian ini membahas kesehatan dan obat. Isinya informasi umum dan tidak menggantikan diagnosis maupun resep dokter. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian