Minta dokter meresepkan obat antiosteoporosis dan minumlah secara rutin jika ditemukan osteoporosis, atau pernah patah tulang karena jatuh ringan; jangan menggantinya dengan suplemen kalsium

Biaya

Harus diresepkan dan dipakai selama beberapa tahun. Yang umum tersedia: obat minum sekali seminggu, atau suntikan infus setahun sekali. Di awal pemakaian, periksa kepadatan tulang setiap tahun; setelah stabil, setiap 1 hingga 2 tahun. Yang sulit adalah tetap minum walau tidak merasa apa-apa.

Yang Anda dapat

Patah tulang rapuh (fragility fracture) adalah patah tulang yang terjadi karena cedera ringan atau aktivitas sehari-hari. Pedoman Perhimpunan Kedokteran Tiongkok versi 2017 menetapkan tiga kelompok sasaran obat. Pertama, orang yang pernah mengalami patah tulang rapuh di tulang belakang atau pinggul. Kedua, orang dengan skor T kepadatan tulang −2,5 atau lebih rendah, terlepas dari pernah patah tulang atau tidak. Ketiga, orang dengan massa tulang rendah yang pernah patah tulang rapuh di pergelangan tangan, lengan atas, atau panggul, atau yang hasil hitungan risiko patah tulangnya tinggi. Pedoman juga menulis: «Saat ini belum ada bukti yang cukup bahwa kalsium saja dapat menggantikan obat antiosteoporosis lainnya». Cochrane memperbarui tinjauan alendronat pada 2025. Pada perempuan pascamenopause yang sudah menderita osteoporosis atau patah tulang, kelompok obat patah tulang pinggulnya berkurang sekitar 51%: RR 0,49; 95% CI 0,25 hingga 0,96. Patah tulang belakang bergejala berkurang sekitar 55% (RR 0,45; 95% CI 0,28 hingga 0,73). Uji HORIZON melibatkan 2.127 orang yang pernah menjalani operasi patah tulang pinggul, rata-rata berusia 74,5 tahun. Mereka mulai menerima asam zoledronat setahun sekali dalam 90 hari setelah operasi, dengan median pengamatan 1,9 tahun. Patah tulang baru turun dari 13,9% menjadi 8,6%, berkurang sekitar 35%. Kematian turun dari 13,3% menjadi 9,6%, berkurang sekitar 28%. Pedoman mencatat bahwa dalam setahun setelah patah tulang pinggul, sekitar 20% orang meninggal karena berbagai komplikasi. Survei nasional 2017 hingga 2018 mendapati hanya 1,4% perempuan yang sudah didiagnosis osteoporosis atau pernah patah tulang yang sedang minum obat, dan 0,3% laki-laki (Tiongkok).

Catatan

Perdebatan: tinjauan meta-analisis dari 38 uji tidak menunjukkan obat jenis ini menurunkan angka kematian keseluruhan (RR 0,98; 95% CI 0,91 hingga 1,05). Asam zoledronat sendirian juga tidak signifikan (RR 0,88; 95% CI 0,68 hingga 1,13). Penulis menyimpulkan obat ini sebaiknya hanya dipakai untuk mengurangi patah tulang. Angka-angka Cochrane itu juga dinilai kepercayaannya rendah hingga sedang. Pada perempuan yang belum patah tulang dan risikonya rendah, alendronat tidak menunjukkan efek jelas pada patah tulang pinggul (RR 0,76; 95% CI 0,43 hingga 1,32). Efek samping yang jarang seperti nekrosis rahang bawah dan patah tulang femur atipikal tidak bisa dilihat utuh dalam uji beberapa tahun, jadi harus kontrol rutin dan tidak menambah atau menghentikan obat sendiri. Ada yang cocok disuntik, ada yang cocok diminum; yang mana dipilih ditentukan dokter. Cara memastikan osteoporosis, lihat §1.39 (pemeriksaan kepadatan tulang). Terapi hormon menopause juga bisa mengurangi patah tulang, tetapi biasanya hanya dipertimbangkan jika obat lain tidak cocok. Hormon untuk hot flash dan keringat malam, lihat §2.43 (evaluasi terapi hormon untuk hot flash sekitar menopause). Penerima manfaat utamanya adalah Anda sendiri, dan juga orang tua Anda.

Tingkat bukti

A : Angka konkret dari meta-analisis, kohort besar, atau uji acak; untuk hukum dan kebijakan, teks resminya.

Sumber

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 (2017). 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 10(5), 413-443（表 10 抗骨质疏松症药物治疗适应证；钙剂一节；疗效监测一节）. https://html.rhhz.net/GUSS/html/cc825127-29a3-47c1-9a95-7a212fdcce55.htm
2. Wells GA, Hsieh SC, Peterson J, et al. (2025). Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001155.pub3
3. Lyles KW, Colón-Emeric CS, Magaziner JS, et al. (2007). Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa074941
4. Cummings SR, Lui LY, Eastell R, Allen IE (2019). Association Between Drug Treatments for Patients With Osteoporosis and Overall Mortality Rates: A Meta-analysis. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2779
5. Kahwati LC, Kistler CE, Booth G, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: A Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2024.21653
6. Wang L, Yu W, Yin X, et al. (2021). Prevalence of Osteoporosis and Fracture in China: The China Osteoporosis Prevalence Study. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.21106

Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 1, saran 40. Bagian ini membahas kesehatan dan obat. Isinya informasi umum dan tidak menggantikan diagnosis maupun resep dokter. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian