Jangan menganggap «berhasil diselamatkan» sebagai jaminan: setelah minum pestisida atau menghirup gas beracun, IGD bisa menyelamatkan nyawa, tetapi tidak selalu paru dan otak

Biaya

Tidak berbiaya. Hanya perlu mengetahui hal ini lebih dulu.

Yang Anda dapat

Tinjauan sistematis tentang keracunan paraquat: angka kematiannya sangat tinggi, karena racunnya sendiri kuat dan belum ada pengobatan yang efektif. Zat ini diserap secara aktif ke jaringan paru melawan gradien konsentrasi (transpor aktif melawan gradien konsentrasi), akibatnya terjadi peradangan paru dan fibrosis, sekaligus cedera ginjal dan hati. Tinjauan menyatakan: tidak boleh dilakukan bilas lambung. Hemodialisis dan hemoperfusi tidak mungkin mengubah perjalanan klinis. Bukti efektivitas steroid dan imunosupresan sangat lemah. Tinjauan juga menulis: «Angka kematian di semua pusat sangat tinggi, meskipun pengobatannya sangat bervariasi». 10 rumah sakit tingkat tiga di Bangladesh mencatat 1.420 kasus pada 2013 hingga 2024, dan 257 di antaranya dapat dianalisis: angka kematian 43,2%. Gejala yang umum: pembengkakan kaki akibat gagal ginjal akut 71,2%, muntah 65,8%, nyeri perut 58,0%. Uji keracunan karbon monoksida akut dilakukan secara acak tersamar ganda, masing-masing kelompok 76 orang. Dokter dan pasien tidak tahu kelompok mana yang mendapat apa. Pada minggu keenam, yang masih memiliki gangguan kognitif: kelompok oksigen hiperbarik 19/76 (25,0%); kelompok oksigen tekanan normal 35/76 (46,1%), P=0,007. Setelah faktor lain dikoreksi, OR 0,45 (95% CI 0,22 hingga 0,92; dalam kurung adalah rentang kepercayaan). Studi lain mengamati 73 kasus secara berurutan: 30% mengalami gangguan kognitif, dan 12% muncul lesi hiperintens substansia putih otak. Tiongkok mencabut izin pendaftaran dan produksi paraquat bentuk cair pada 1 Juli 2014, dan menghentikan produksinya. Sejak 1 Juli 2016, bentuk cair dilarang dijual dan dipakai di dalam negeri. Sejak 26 September 2020, bentuk konsentrat larut (可溶胶剂) dilarang dijual dan dipakai di dalam negeri. Dokumen menyatakan bahwa «kejadian bunuh diri dengan paraquat terus terjadi» adalah alasan langsung diperketatnya pengawasan.

Catatan

Alasan diberi nilai B: penelitian-penelitian ini menyasar pasien keracunan, bukan satu kelompok percobaan bunuh diri, dan uji karbon monoksida juga memasukkan keracunan tidak sengaja. Jadi proporsi sisa akibat di atas tidak bisa langsung dianggap sebagai «kemungkinan akibat bagi orang yang mencoba bunuh diri». Yang bisa dipastikan adalah: tidak ada satu cara pun yang tidak meninggalkan akibat. Penanganan di tempat keracunan karbon monoksida lihat §13.19. Keracunan karena menelan pestisida atau obat: jangan dulu dimuntahkan, bawa botolnya dan segera ke dokter, lihat §13.20. Tidak menyimpan pestisida dan obat tidur di rumah lihat §1.25. Buku ini tidak membandingkan tingkat kematian antar cara, dan tidak menuliskan cara tertentu apa pun.

Tingkat bukti

B : Didukung penelitian tetapi tanpa angka pasti, atau berdasarkan studi kecil atau tunggal.

Sumber

1. Gawarammana IB, Buckley NA (2011). Medical management of paraquat ingestion. British Journal of Clinical Pharmacology, 72(5), 745-757. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04026.x
2. Chowdhury FR 等 (2026). Clinical and Laboratory Profile of Paraquat Poisoning: A Toxicological Crisis in Bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 115, 176-182. https://doi.org/10.4269/ajtmh.25-0719
3. Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. (2002). Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. New England Journal of Medicine, 347(14), 1057-1067. https://doi.org/10.1056/NEJMoa013121
4. Parkinson RB, Hopkins RO, Cleavinger HB, et al. (2002). White matter hyperintensities and neuropsychological outcome following carbon monoxide poisoning. Neurology, 58(10), 1525-1532. https://doi.org/10.1212/wnl.58.10.1525
5. 农业农村部办公厅 (2018). 关于切实加强百草枯监督管理的通知（农办农〔2018〕17 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5442594.htm

Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 1, saran 33. Bagian ini membahas kesehatan dan obat. Isinya informasi umum dan tidak menggantikan diagnosis maupun resep dokter. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian