Tener claro que salvar la vida no basta: tras tragar plaguicida o inhalar gas, pueden quedar secuelas en pulmones y cerebro

Coste

No cuesta nada. Solo hay que saberlo de antemano.

Qué ganas

Una revisión sistemática sobre la intoxicación por paraquat (百草枯) señala que la letalidad es muy alta, por su toxicidad y por la falta de tratamientos eficaces. Se acumula activamente en el tejido pulmonar en contra del gradiente de concentración, lo que causa neumonía y fibrosis pulmonar, y además produce daño renal y hepático. La revisión indica que no debe hacerse lavado gástrico. La hemodiálisis y la hemoperfusión difícilmente cambian la evolución clínica. La evidencia sobre corticoides e inmunosupresores es muy débil. La revisión también dice: «la letalidad es alta en todos los centros, aunque los tratamientos varían mucho». En 10 hospitales de tercer nivel de Bangladesh, entre 2013 y 2024 se atendieron 1.420 casos, de los que se pudieron analizar 257: letalidad del 43,2 %. Los síntomas más frecuentes fueron hinchazón de las piernas por insuficiencia renal aguda (71,2 %), vómitos (65,8 %) y dolor abdominal (58,0 %). En un ensayo aleatorizado doble ciego de intoxicación aguda por monóxido de carbono, cada grupo tenía 76 personas, y ni médicos ni pacientes sabían en qué grupo estaban. A las seis semanas, presentaban secuelas cognitivas 19 de 76 (25,0 %) en el grupo de oxigenoterapia hiperbárica y 35 de 76 (46,1 %) en el de oxígeno a presión normal (P=0,007). Tras ajustar por otros factores, OR 0,45 (intervalo de confianza del 95 %: 0,22 a 0,92). Otro estudio siguió de forma continuada a 73 casos: el 30 % tuvo secuelas cognitivas, y el 12 % presentó hiperintensidades de sustancia blanca cerebral. En China, desde el 1 de julio de 2014 se revocaron el registro y la licencia de producción del paraquat en solución acuosa, y se detuvo su producción. Desde el 1 de julio de 2016, la solución acuosa no se vende ni se usa en el país. Desde el 26 de septiembre de 2020, se prohíbe vender y usar el concentrado soluble en el territorio. El documento dice que «los suicidios por ingestión de paraquat se han producido con frecuencia», y esa es la razón directa del refuerzo de la supervisión.

Notas

Motivo de la calificación B: estos estudios tienen como población a personas intoxicadas, no solo a quienes intentaron suicidarse, y el ensayo del monóxido de carbono incluye también intoxicaciones accidentales. Por eso los porcentajes de secuelas no pueden tomarse directamente como la probabilidad de consecuencias en quien intenta suicidarse. Lo que sí está claro es que ningún método evita por completo las secuelas. Sobre la atención inmediata en una intoxicación por monóxido de carbono, véase §13.19. Si se ha ingerido un plaguicida o un medicamento por error, no provoques el vómito: lleva el envase y ve al médico, véase §13.20. Para no tener plaguicidas ni somníferos en casa, véase §1.25. Este libro no compara la letalidad de los distintos métodos ni describe ningún procedimiento concreto.

Nivel de evidencia

B : Con apoyo de la investigación pero sin una cifra precisa, o basado en estudios pequeños o únicos.

Fuentes

1. Gawarammana IB, Buckley NA (2011). Medical management of paraquat ingestion. British Journal of Clinical Pharmacology, 72(5), 745-757. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04026.x
2. Chowdhury FR 等 (2026). Clinical and Laboratory Profile of Paraquat Poisoning: A Toxicological Crisis in Bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 115, 176-182. https://doi.org/10.4269/ajtmh.25-0719
3. Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. (2002). Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. New England Journal of Medicine, 347(14), 1057-1067. https://doi.org/10.1056/NEJMoa013121
4. Parkinson RB, Hopkins RO, Cleavinger HB, et al. (2002). White matter hyperintensities and neuropsychological outcome following carbon monoxide poisoning. Neurology, 58(10), 1525-1532. https://doi.org/10.1212/wnl.58.10.1525
5. 农业农村部办公厅 (2018). 关于切实加强百草枯监督管理的通知（农办农〔2018〕17 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5442594.htm

Traducido del original en chino. Libro original, sección 1, consejo 33. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal